過敏性鼻炎常見於青春期 早期確診改善病狀

 　　根據統計，台灣過敏性鼻炎的流行率約在10％左右，好發年齡通常在五歲以後，而且以青春期前後最為常見。小兒過敏性鼻炎以男性為多，約為女性的二倍，但到成人則女性多於男性。過敏性鼻炎約35-65％在家族史也會有同樣的病。若父母親任何一方罹患過敏症，則其子女患過敏症的機會為一般人的三倍。

　　台北市宏仁診所院長李宏信醫師表示，一般人很容易將鼻竇炎視為鼻炎，其實兩者很容易混為一談，雖然兩者有許多症狀相同，但仍然不可混淆，鼻炎是指鼻黏膜的發炎，而非鼻竇。鼻炎常識由於過敏、溫度變化、過敏原刺激（如抽煙），或使用太多鼻去充血劑所引起，但慢性或控制不好的鼻炎也會造成鼻竇炎。

　　鼻炎或鼻黏膜發炎，傳統上分類為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。過敏性又分為季節性與全年性；非過敏性鼻炎分為感染性的及非感染性的。前者最常見的就是病毒感染，也就是感冒，或是因細菌的繼發性感染；後者包括有所謂的血管運動性鼻炎、NARES，或是藥物性鼻炎等。

　　過敏性鼻炎是由過敏原引起，如花粉、灰塵、黴菌或動物皮垢，它們會引發噴嚏、充血、流鼻水、鼻癢、喉嚨痛及眼睛癢等。有些過敏性鼻炎患者為季節性的，一般好發時節會發生在春天、夏天和冬天的花粉季節，另外有些人會對灰塵、塵蟎、黴菌、動物皮垢過敏，則引起整年的過敏性鼻炎。鼻炎總是發生在二十歲以前，但也可能在一歲前出現。

　　屬於季節性過敏性鼻炎患者，若是沒有症狀，則不需要給任何治療，或只需避免過敏原即可。若是有輕微的或是偶發的症狀，則抗組織胺（口服或局部）是第一選擇。病人同時有鼻子與眼睛的症狀，則選用口服；若僅有鼻部症狀，則口服與鼻噴劑皆可。眼睛的症狀若是比較嚴重，可以加上眼用的抗組織胺藥水。

　　如果兒童患有常年性過敏性鼻炎，治療與成人相同，但不要使用口服類固醇；應該注意環境的清理，以減輕症狀，降低使用藥物或減敏療法。

　　常年性非過敏性鼻炎患者的症狀包括鼻塞、打噴嚏、流鼻水，從輕微到嚴重都可能，治療成果也比過敏性鼻炎差。第一線用藥是鼻用類固醇，如果無效，則必須徹底檢視鼻腔構造，檢視有無異常或是其他疾病（鼻息肉、慢性鼻竇炎），或是否因暴露在外界有毒的物質。鼻用類固醇無效時，可以用短期鼻用或口服去充血劑來解除鼻塞；藥物皆無效的話，就用手術來解決鼻塞的問題。

　　李宏信醫師表示，雖然台灣過敏性鼻炎的流行率不低，但是病人若能早期正確診斷，教導其避免過敏原或可能的刺激物，並選擇適當的藥物治療，仍然可以有效的控制病人的症狀，提升生活品質。