您想懷孕嗎?小心「蟲蟲危機」夢魘
北京奧運期間,中華棒球隊國手張泰山藥檢未過,疑與注射「助孕素」有關,使得男性不孕問題再度引起熱烈討論。不過,醫師強調,無法受孕的男性,一定要先從改善自己體質做起,避免「蟲蟲危機」的出現。
婦產科醫師潘世斌指出,男性運動員不孕主要原因是「精蟲品質不良」,由於整天穿著密不透氣緊身褲,在烈日下長時間訓練,睪丸處在高溫環境下,製造出來的精蟲有可能活動力欠佳,型態正常百分比也會偏低,改善方法應是盡量穿透氣褲子,洗冷水澡,每天游泳。
依世界衛生組織 2007 年所訂標準,男性每次射精量少於 2 西西,精蟲濃度每西西少於二千萬隻,具活動力之精蟲少於 50%,具前進性之精蟲數少於 50%,形態正常之精蟲少於 14% 者皆代表精蟲品質欠佳。
事實上,目前常用於治療男、女性不孕的藥物「可洛米分」(Clomiphene),確實會促進體內的睪固酮升高;它是一種作用在腦下垂體的促性腺激素,可促使濾泡刺激素 (FSH)和黃體刺激素 (LH)兩種荷爾蒙分泌,一方面幫助女性濾泡成熟及排卵,另一方面也可增加男性的造精能力。
另外,刺激女性排卵的藥物也可以用來治療男性不孕,這藥物可以增加男性精液中精蟲的數目,對某些男性不孕症的患者是有幫助,但必須先由醫師診斷後開處方才能服用,病患千萬不可自行服用。
潘世斌醫師強調,現今有多種治療方式可供不孕夫婦選擇,多數女性患者均能成功地採用Clomiphene citrate、Bromocriptine或性腺刺激素等藥物治療不孕症。外科手術亦可治療因子宮內膜異位症和感染造成的輸卵管損傷。
而男性不孕者可選擇藥物治療、外科治療和人工生殖技術,如卵細胞質內精蟲注射(ICSI)。對於特殊類型的男性不孕症,藥物治療和外科手術是非常有效的。可是,由於很多男性不孕的起因還未明確,故此治療方法均由實驗推斷。部份不孕患者還需要接受較複雜的治療。
尤其是治療男性不孕的藥物很多,其中屬於禁藥的不外乎類固醇與雄性素,前者用來治療免疫性不孕症,後者主要是治療性功能障礙,這些藥物長期使用都有副作用,最好的方式還是人工輔助生殖技(ART)術最有效,一來不影響參賽,二來不傷身。
而人工生殖技術(ART)意指各種克服阻礙自然生育過程的醫療計畫,其中包括輸卵管阻塞、試管嬰兒(IVF),這技術至今已採用了超過15年。據統計,患上不孕症的夫婦約有20%左右是採用ART治療的。
婦產科醫師吳銅坤也認為,許多人有錯誤觀念,遇到不孕問題,傳統觀念常認為是女性造成,而怪罪於她們,因此門診中常見太太先來作不孕檢查,多次檢查正常後,丈夫才由太太陪同前來作篩檢,結果往往發現問題其實是在男方身上。
因此,要改善男性精蟲品質,不孕症夫妻要注意飲食,多吃含鋅及含鐵的食物,如海鮮類及深色蔬果,雙方都要戒菸戒酒,女性經期來時,不宜食用生冷辛辣刺激食物;夫妻應多食用保健食品,調理身體,增加受孕的機會。另體重過重也會影響到男性荷爾蒙的分泌,身體質量指數過高的男性,精子的質和量都會變差,這點也不能輕忽。
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