男子反覆性昏厥 竟是姿態性低血壓
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糖尿病患者在短短幾個月內,如果出現反覆性昏厥,要小心姿態性低血壓。為求謹慎,醫師對於昏厥的病患會先詳細詢問病史,並排除心肌梗塞或心律不整,且需與癲癇及短暫性腦缺血區別,如此才能對症下藥。
三軍總醫院神經內科陳俊安醫師表示,昏厥包括三種疾病,第一種於傾斜床站立70度三分鐘內,收縮血壓降低二十毫米汞柱,舒張血壓降低十毫米汞柱,為姿態性低血壓。第二種為迷走性神經性昏厥,在延長站立達45分鐘之傾斜床測試時,心跳及血壓明顯下降。第三種為姿態性心博過速症候群,其傾斜床測試結果為十分鐘內心跳增加30下併腦血流下降。
一名五十歲有長期糖尿病的王先生,近半年血糖值及糖化血色素過高,經新陳代謝科醫師調整為胰島素注射治療之後,其飯前及飯後血糖恢復正常。病患抱怨手腳麻木疼痛,接受上下肢神經傳導檢查,並確定為多發性神經病變。給予維他命B12治療,僅輕微改善。病患近三個月發生十餘次短暫意識喪失,持續2-5分鐘方恢復意識。病患後來接受傾斜床及腦血流超音波檢查,於傾斜床站立70度二分鐘時,收縮血壓降低二十毫米汞柱,舒張血壓降低十毫米汞柱,符合姿態性低血壓診斷。給予升壓劑(midodrine)及衛教後,症狀明顯改善。
陳俊安醫師表示,昏厥病患症狀為腦血流循環不良所造成,多起因於脫水或交感神經失常。故治療需多飲水一日達2500cc以上,並增加鹽分攝取達1.5克以上以增加血量;建議穿彈性襪,多從事有氧運動以增加血液回流。如需藥物治療,可使用升壓劑以增加血壓,以改善腦血流,近年研究發現抗憂鬱藥物及肌無力治療藥物大力丸(mestinon)也有效果。
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低血壓(Hypotension) 低血壓在生理學及醫學上是指血壓不正常地低。比起病症,低血壓較適合稱作一種生理狀況。目前世界衛生組織沒有訂定低血壓的標準,但如果 ...
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姿勢性低血壓是常見的眩暈症狀,多數患者會在幾秒或幾分鐘之內 ... 李姓婦人本身患有冠心病、高血壓和糖尿病等多重慢性疾病,引發自主神經和 ...
提供醫療保健、中醫養生、兩性婚姻經營、親子教養、樂活老年照護等豐富 ... 而隨著國民生活改善,國內40歲以上的糖尿病患者已超過60萬人,同時 ... 併發症的機會,維持病患的生活品質,同時也能降低醫療保健支出。 .... 神經病變會引起心悸、腹脹、便秘、腹瀉、失禁、小便困難、姿態性低血壓、手腳發 ... 行男百岳物語.
這種症狀通常指的是「直立性低血壓」,又名為「體位性低血壓」,日文也有「腦貧血」之稱。這項疾病不僅好發於20~30歲的年輕女性,隨著年齡增加, ...
低血壓有原因不明(疑為遺傳所致)的本態性低血壓和因疾病產生的繼發 ... 出現上述症狀時,應速至醫院或健康檢查機構,接受心臟、血管、腸胃等 ... 的生活、飲食及運動三方面加強養生保健,比服用昇血壓劑,來得有效。 ... 許多藥物會引起姿態性低血壓,包括利尿劑會造成過度水分排出而引起 .... 胖到男朋友都嫌棄了!
姿態性低血壓:是一種因調節血壓的自律神經功能失調造成的毛病。 ... B.內分泌代謝佚統方面:糖尿病、愛迪生氏病、甲狀機能低下等。 ... 等這些大品牌會比較好一點,或是不敢亂來的國營企業例如台糖,省的吃了沒效,還減了健康。 ... 只要從日常的生活、飲食及運動三方面加強養生保健,比服用昇血壓劑來得有效。 低 ...
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2019年11月20日 — 造成姿勢型低血壓的6大類原因 · 1. 調節機轉不全:包括年老、常期臥床或站立、暴露於過熱或潮濕的環境、過度運動、排尿性暈厥、血管迷走神經性暈厥、懷孕、 ...
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2024年2月27日 — 部分常見成因:心血管疾病、姿態性低血壓(orthostatic hypotension). 頭暈類型4:頭重腳輕(Light-headedness). 佔頭暈患者的百分比:約10%; 病症描述 ...
姿勢性低血壓 ... 指的是由平躺的姿勢改為直立時,血壓明顯下降(定義為收縮壓下降大於20 或舒張壓下降大於10 毫米汞柱),產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺 ...
2023年4月13日 — 姿勢性低血壓的4大常見原因 · 原因1:坐姿改為站姿一般人坐著時血液多在下肢,上半身血液較少,蘇彥伯表示,當改變姿勢站立時,身體會有代償作用,血壓不會 ...
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不控血糖、不忌口,他罹糖尿病才5年竟失智…醫揭恐怖真相:不只腦部退化,還有這些...
撰文|郭美懿日期|2023年10月11日分類|慢性病圖檔來源|shutterstock(示意圖)許多人忽略糖尿病也是失智症的危險因子,事實上不...