健保限精神科藥費 影響患者用藥權益

 　　為管控藥費，健保署中區業務組自民國102年10月1日起，嚴格限制患者處方的日額藥費必須低於55元，其中包含第六類重大傷病的慢性精神患者，並涉及老人失智症、重度憂鬱、躁鬱症、精神分裂症、自閉症等十大診斷，影響百萬就醫人口。　　民間監督健保聯盟、台灣人權促進會、殘障聯盟等7大團體上午聯合召開記者會，抨擊健保署以行政手段限制患者用藥，醫療費用不但不會減少，人權更嚴重倒退。目前已有12萬5千人就醫受影響，未來若進一步在全台實施，更將廣及百萬就醫人口。　　民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，十類病患用藥內容及治療需要不一，不應單一而論，更不宜以單一醫院的患者藥品平均價55元，要求所有醫院比照。　　根據台灣社會心理復健協會分析，以病情穩定的精神分裂症患者藥費為例，從38元至139元不等，但多數集中100多元區間。若日額藥費被迫降為55元，多數人可能被迫改用副作用強大、已遭先進國家禁用的老藥，造成無法就學與工作，被迫長期住在慢性療養院。　　健保署醫審及藥材組組長沈茂庭則回應，試辦計畫沒有針對性。去年（民國101年）健保署在東區業務組試辦對復健科的就醫次數管控，今年8月輪至中區業務組，由於當地擁有較多的精神醫療院所，才選定精神科。目前將依原時程試辦一年，視後續成效評估，再決定是否全台實施。　　沈茂庭強調，日額藥費上限訂為55元，即參考全國醫學中心標準治療的平均藥費，並非針對患者個人進行每人每日的限制，而是針對醫院的平均藥費來審核，不致影響患者用藥權益。　　沈茂庭重申，花同樣的錢，醫學中心能將患者治好，其他醫院沒理由說辦不到，何況開立太多藥物，也對患者不好。