高齡攝護腺肥大 多波光雷射治療安全有保障

fiogf49gjkf0d　　高齡96歲的張爺爺因攝護腺肥大，每晚夜尿超過10次，無法好好睡覺。雖按標準治療先投藥，卻不見好轉，殘尿長期無法排乾淨而留在膀胱，並逆流至腎臟引起發炎，導致膀胱及腎臟功能惡化。接受最新的多波光雙波長雷射手術，切除攝護腺，出血少，復原良好，他直呼「要是早點手術就好了」。　　攝護腺肥大是男性正常的老化現象，約50歲後開始出現，在70至80歲達到高峰。如有家族遺傳、長期高油脂高蛋白質飲食，或有荷爾蒙濃度偏高的體質者，攝護腺肥大速度會比一般人來得快。雲林基督教醫院泌尿科主任吳盛川醫師表示，攝護腺位於男性膀胱外，圍繞著尿道，隨年齡增長或男性荷爾蒙的刺激，體積會逐漸擴大而壓迫尿道。常見症狀包括尿流分叉中斷、無法一次尿乾淨、頻尿、半夜得起床小便好幾次、小便時需要站一下才尿得出來，嚴重者甚至無法忍尿。　　治療方面，早期藥物不發達，需要開刀治療的病人比例約高七成。現在隨著藥物進步、國人注重健康的概念提升，攝護腺肥大治療初期多採取藥物治療，可改善七成以上病人的症狀，僅一、二成需要開刀。在需要開刀治療的病人當中，一部分是服藥效果不彰，一部分為已經影響身體功能。因攝護腺肥大影響正常排尿，病人須不斷用力排尿，以致膀胱功能變差，伴隨尿道感染，為避免病情持續惡化甚至於無法收拾，應及早手術。　　手術治療準則主要為經尿道攝護腺切除術（又稱電刀），若懷疑有攝護腺癌或攝護腺體積過大，採取經尿道切除風險高者，才會實施開腹手術。吳盛川醫師指出，近年來超音波熱治療、冷凍治療也運用在攝護腺肥大治療上，但電刀還是標準治療法。經尿道切除術除了使用電刀，還可利用單波長雷射來切除攝護腺組織，然而雷射能量高者切割速度快、失血量大。後來雖研發出不流血的低能量雷射，卻產生切割速度慢的問題。　　雲基去年引進多波光雙波長雷射治療儀，不同於傳統單波長的雷射系統，往往受限於單一雷射的特性，使得切割快速與止血效果間不易取得平衡，多波光雙波長雷射系統能同時產生1940奈米和1470奈米的雙波長雷射，藉由不同波長雷射的分工，使得快速切割的同時也保有良好的止血功能，達到魚與熊掌兼備的功效。　　此外，相較於傳統單極電刀使用蒸餾水當介質，手術時間過長，病人易有水中毒風險，嚴重可能致命；多波光雙波長雷射切割使用生理食鹽水當介質，人體可吸收，手術時間較不受限制，安全性大幅提升。適合高血壓、心臟病或較年長等健康狀況較差的病患，未來將成為治療主流方式。　　吳盛川醫師提醒，使用雷射切割表面無傷口，但雷射產生的高溫、汽化殘留物質如留在膀胱中可能引起發炎，必須儘快沖出體外。建議患者，術後尿管拔掉後，應多喝水，加速排出可能導致發炎的物質。術後2到4周勿做劇烈運動，包括騎自行車、騎機車等容易壓迫到攝護腺的活動，否則撞擊到傷口，輕則發炎，重則出血，恐延長術後恢復期。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團，掌握健康資訊零時差！