他頸椎骨折如折彎湯匙 車禍最怕甩鞭效應

　　恐怖的「甩鞭效應」！創傷科醫師指出，車禍時最怕頸椎在極短時間內大角度的甩動，有如鞭子一樣，頸椎頓時成為「被折彎的湯匙」，嚴重時可能四肢癱瘓、呼吸困難，甚至有生命危險。　　66歲林先生因身體不好，月初拿著衣服和米，騎機車至廟宇，請求濟公師父濟改，不料，當時天色昏暗，遭鄰人開車撞擊，儘管他頭戴安全帽，騎車速度緩慢，但因安全帽沒扣緊，因此撞擊當下頸部劇烈往前甩，連人帶車倒地不起，全身癱軟，無法起來。　　亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕指出，車禍受傷症狀包括頭部外傷、頸部脊髓損傷、內出血、骨折、氣胸、血胸等，其中「頸椎骨折」最容易遭患者忽略，以為這是外傷所引起的疼痛，並未告知急診醫師，在缺乏系統性檢查下，稍做休息，就出院返家。　　李建裕說，林先生到院時，頸椎骨折，但因恐懼開刀，醫師只能先用頸圈固定患部，沒想到離院時，頸部突然一陣疼痛，伴隨想吐、冒冷汗，醫師驚覺不對勁，立即施以前位固定手術」植入齒突釘固定，所幸處理得宜，術後5天即可正常行走。　　電腦斷層檢查發現，林先生是「第二節頸椎齒狀突第二型骨折」，嚴重程度如同「火柴頭硬生生斷裂」，研判可能是車禍撞擊瞬間力量太大，導致老翁頸椎有如「甩鞭」般，成為「被折彎的湯匙」，因而產生高位頸髓壓迫。　　李建裕指出，「頸椎齒狀突」可分三種類型骨折，第一型與第三型骨折被視為穩定型骨折，可考慮採取保守治療，施以硬式頸圈固定。但第二型骨折屬於不穩定骨折，難以透過頸圈有效固定，臨床顯示，僅選擇採取保守治療，死亡率恐高達8成。　　李建裕提醒，不管開車或騎車，均不可搶快，保持安全駕駛，才能降低車禍傷亡機率，至於車禍所引起的骨折治療，必須接受醫師謹慎評估，千萬不要鐵齒。