不吃青菜少喝水 4歲女童竟出現血便

　　許多成人因接受健康檢查而發現腸道息肉，事實上，小朋友也可能長出息肉、引發血便。一名4歲女童一直有血便問題，家長帶她到診所就醫，懷疑是便秘肛裂而產生血便，但治療效果不佳，最後至大型醫院就診，確診為「幼年型息肉」。　　新竹馬偕醫院小兒胃腸科主任連啟宏說明，臨床兒童大腸疾患發生率遠較成人低，例如，幼年型息肉發生率約3%，多是單顆、偶發的良性病灶，切除後就可改善血便。　　臨床觀察，兒童最常見的下消化道出血原因是便秘造成肛裂出血，建議家長應讓小孩多多攝取蔬果，水分也要充足，並建立規律的排便習慣，才能預防幼兒便秘。　　連啟宏提醒家長，孩子如果出現血便、腹痛、慢性腹瀉等可能是大腸問題的症狀時，建議盡快帶孩子到兒童胃腸科鑑別診斷，透過幼兒專用的大腸內視鏡檢查設備，才能減少對於腸胃道的損傷。　　一般成人大腸鏡可適用於較大兒童或青少年，但年齡較小（或20公斤以下）兒童的大腸直徑較窄，必須使用管徑較細的兒童專用大腸鏡，彎曲度與彈性也比成人大腸鏡好。　　連啟宏主任表示，兒童器官、體型小，因此，處置精細度要比成人要求更高，除了使用精細儀器，應由兒童腸胃專科醫師來診治檢查，減少病童在檢查時的腹脹、腹痛等不適。　　此外，病童在接受大腸鏡檢查前，須配合進行低渣飲食，因兒童尚處於發育階段，服藥反應快，為掌握病童生理變化，一般建議病童住院一天，在院內執行藥物清腸、禁食等準備，並給予靜脈輸液維持體力。　　許多成人可在減痛情況下受檢，但兒童耐痛度較差，因此，檢查時會給予止痛鎮靜藥物，並確認病童熟睡後，才開始檢查，檢查期間及術後必須嚴密觀察生命徵象，完全清醒後才能進食返家。