分級醫藥新制上路 預估80萬名患者受影響

　　國人生病習慣至大醫院就醫，導致分級醫療難以推動。健康保健署將推出新制，自7月起，區域級以上大醫院門診必須減量，每年至少要減2%，希望5年能夠減少至10%，對象為輕症、穩定的慢性病患者，預估今年共有80萬人受到影響。　　健保署副署長蔡淑鈴表示，輕症和穩定的慢性病患，可以透過雙向轉診獲得相同的醫療品質，必要時再到大醫院做檢查，穩定後回到基層照顧，不過，轉診必須獲得病患同意，醫師不可強迫病患下轉至基層院所，必須經由良善的雙向溝通，讓患者了解在住家附近的診所看病，也可以獲得一樣好的醫療照護。　　蔡淑鈴強調，基層醫療有很多好的專科醫師，從去年起，大型醫院逐步成立垂直整合的團隊，透過分工合作，一來減輕大醫院的負擔，二來病人就近就診可減少奔波之苦，預估今年大醫院輕症、穩定慢性病患約可減少80萬人。而去年針對重症病人提高支付標準，希望保障重症病人醫療權益，而大型醫院成立垂直整合團隊，期盼能將重症患者轉至大型醫院。　　另一個民眾關心的議題是，當病患被下轉至基層院所後，藥品可能不一樣，因為醫學中心以原廠藥居多，而診所、地方醫院藥品則以學名藥為主，病患擔心若拿到不一樣的藥物，會影響至診所的就診意願。對此蔡淑鈴說明，醫學中心與附近診所垂直整合時已達成默契，醫師下轉病人時，交班重點為「不可更動藥品」。蔡淑鈴提到，基層診所必須克服備藥不足、藥品種類不夠的問題，但此狀況應該透過藥品配送聯合物流來解決，盡可能地調藥、備藥，才能留住並讓病患安心。