在精神科見習的一天,主治醫師問我:「你被病人打過嗎?」
photos放大顯示
在我還是見習生的時候,某天跟著一位精神科資深主治醫師的門診。「新來的?幾年級?」主治醫師問。
「醫師好,我是新來的見習生,碩二。」我有點害羞的回答。
「你有沒有被病人打過?」他接著問。
「沒有耶…......?」我當下一頭霧水。
「喔,菜鳥!」然後他就不理我了。
直到我當了心理師的第一年,在精神科,「終於」被病人打到了。
那天回到家我還開心的在臉書發了一篇動態,「炫耀」我脫離了菜鳥。
還記得在研究所的前幾堂課,醫師來教精神病理,先教的是跟病人晤談的時候要坐在「病人一拳伸過來會打不到你」的位子,而且這個位子還要靠門、門上最好有一小片透明玻璃,即使病人打你的時候不能馬上逃走,路過的醫護人員也可以透過玻璃發現你被攻擊。
心理衡鑑室、治療室的桌子底下都有警鈴也就見怪不怪了,警鈴有多重要?從每個禮拜都有工務人員來測試它的功能是否正常,就可以想見。
上面這些經歷,說出來,都會讓人有一種「精神科病人很危險」的感覺。
一開始我也是這麼覺得,後來,在職業生涯裡,其實也只被打過這麼一次。
但連專業人員有時都會被精神病患者嚇到,一般民眾對精神病人有什麼觀感,也可想而知。
最近的鄭捷殺人事件、內湖女童割喉案,兇手也似乎都讓人有一種「他有精神病」的感覺。
對於精神疾病的印象 (大家嘴巴上說的「肖仔」、「神經病」),較為人所知的可能思覺失調症 (Schizophrenia, 舊稱精神分裂症),這是一種思考、感覺、行為與現實脫節的疾患,但「並不是」精神疾病的全貌。
在精神疾病診斷與統計手冊第五版 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-V),947頁的英文書中,洋洋灑灑的列出了18類的精神疾病,如果認真翻閱,會發現我們自己可能就符合其中的一些診斷準則(如心情低落、失眠、酒精、尼古丁依賴),那不就如同食神所說:「只要有心,人人都可以符合精神病」?
就像法律訂定的精神不是要入人於罪一樣,精神疾病的定義是確認出「精神狀態、自己主觀感受的痛苦、社會與職業功能的損害是否明顯偏離『一般人』」的這群人,給予幫忙。先說精神病不等同於大家說的瘋子,來精神科就診也不是要把這個人貼上標籤然後關起來,而是要幫助他能夠正常的回歸社會。
或許有人會覺得台灣或華人社會保守,對精神疾病了解不多,所以觀感不好。其實在自由民主開放的西方國家也有這個現象,一個在澳洲所做的研究,多數受訪者對於精神病患的印象為「低智商」、「不可信任的」、「不用跟他太認真」,看來我們對於精神疾病還需要更多、更深入的了解。
回到主題,究竟精神疾病跟暴力行為有沒有關係?
2009年有學者整合了過去研究精神疾病跟暴力行為的文獻,發現思覺失調症的患者中,男性患者有暴力行為的風險是一般男性的1~7倍,女性則為4~29倍。
這樣的比例好像是高的,但有學者認為,不能這麼武斷的說這些暴力行為都是精神疾病本身造成的。精神疾病往往伴隨著許多問題,例如酗酒、吸毒等物質濫用、無家可歸、服藥遵從性不佳等等。
photos放大顯示
在我還是見習生的時候,某天跟著一位精神科資深主治醫師的門診。「新來的?幾年級?」主治醫師問。
「醫師好,我是新來的見習生,碩二。」我有點害羞的回答。
「你有沒有被病人打過?」他接著問。
「沒有耶…......?」我當下一頭霧水。
「喔,菜鳥!」然後他就不理我了。
直到我當了心理師的第一年,在精神科,「終於」被病人打到了。
那天回到家我還開心的在臉書發了一篇動態,「炫耀」我脫離了菜鳥。
還記得在研究所的前幾堂課,醫師來教精神病理,先教的是跟病人晤談的時候要坐在「病人一拳伸過來會打不到你」的位子,而且這個位子還要靠門、門上最好有一小片透明玻璃,即使病人打你的時候不能馬上逃走,路過的醫護人員也可以透過玻璃發現你被攻擊。
心理衡鑑室、治療室的桌子底下都有警鈴也就見怪不怪了,警鈴有多重要?從每個禮拜都有工務人員來測試它的功能是否正常,就可以想見。
上面這些經歷,說出來,都會讓人有一種「精神科病人很危險」的感覺。
一開始我也是這麼覺得,後來,在職業生涯裡,其實也只被打過這麼一次。
但連專業人員有時都會被精神病患者嚇到,一般民眾對精神病人有什麼觀感,也可想而知。
最近的鄭捷殺人事件、內湖女童割喉案,兇手也似乎都讓人有一種「他有精神病」的感覺。
對於精神疾病的印象 (大家嘴巴上說的「肖仔」、「神經病」),較為人所知的可能思覺失調症 (Schizophrenia, 舊稱精神分裂症),這是一種思考、感覺、行為與現實脫節的疾患,但「並不是」精神疾病的全貌。
在精神疾病診斷與統計手冊第五版 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-V),947頁的英文書中,洋洋灑灑的列出了18類的精神疾病,如果認真翻閱,會發現我們自己可能就符合其中的一些診斷準則(如心情低落、失眠、酒精、尼古丁依賴),那不就如同食神所說:「只要有心,人人都可以符合精神病」?
就像法律訂定的精神不是要入人於罪一樣,精神疾病的定義是確認出「精神狀態、自己主觀感受的痛苦、社會與職業功能的損害是否明顯偏離『一般人』」的這群人,給予幫忙。先說精神病不等同於大家說的瘋子,來精神科就診也不是要把這個人貼上標籤然後關起來,而是要幫助他能夠正常的回歸社會。
或許有人會覺得台灣或華人社會保守,對精神疾病了解不多,所以觀感不好。其實在自由民主開放的西方國家也有這個現象,一個在澳洲所做的研究,多數受訪者對於精神病患的印象為「低智商」、「不可信任的」、「不用跟他太認真」,看來我們對於精神疾病還需要更多、更深入的了解。
回到主題,究竟精神疾病跟暴力行為有沒有關係?
2009年有學者整合了過去研究精神疾病跟暴力行為的文獻,發現思覺失調症的患者中,男性患者有暴力行為的風險是一般男性的1~7倍,女性則為4~29倍。
這樣的比例好像是高的,但有學者認為,不能這麼武斷的說這些暴力行為都是精神疾病本身造成的。精神疾病往往伴隨著許多問題,例如酗酒、吸毒等物質濫用、無家可歸、服藥遵從性不佳等等。
目前台南分院有8位主治醫師、3位住院醫師,精神醫療團隊人員共八十餘人。 ... 我們期待在快速變遷的社會中,能不斷提升精神醫療品質,服務精神病人與家屬,善盡 ...
訓練目標:訓練完成時,精神科醫師在面對精神科病人時能夠:(1)具專業醫療素養, .... 病房工作(每人每日照護床數上限以10 床為原則):直接照顧病人,參與主治醫師 ...
在我還是見習生的時候,某天跟著一位精神科資深主治醫師的門診。 「新來的?幾年級?」主治醫師問。 「醫師好,我是新來的見習生,碩二。」我有點 ...
... 台大精神部總住院醫師的學弟聊天,他未來想當兒童精神專科的主治醫師。 ... 專業人士有共同看病人的經驗,加上一些臨床討論會,慢慢地大家 ...
2006年2月1日 — 主治醫師最重要的工作,是要「洞燭機先」看出病人/家屬要出院的困難度有多高,才不會造成醫病雙方的傷害。 這話又怎麼說呢?不少病人一旦開始思考如何重新 ...
鄭婉汝Wan-Ju Cheng 精神醫學部社區精神科主任、成癮暨精神健康研究中心副主任 ... 主治睡眠障礙、職業壓力、菸酒藥癮、強迫症、恐慌症、自律神經失調。具有睡眠專科醫師、成 ...
2012年6月4日 — 為了不讓遺憾發生,一個好的精神科治療團隊遇上住院中或剛出院不久的病人不幸自殺,身為團隊領導人的主治醫師會和團體心理治療經驗豐富的治療師搭檔,邀請 ...
2018年8月9日 — 楊明敏(台大精神科兼任主治醫師). 作者簡介: 楊明敏,高雄醫學院畢業,精神科主治醫師。因對人文社會有興趣,到清華大學進修歷史學碩士。
2016年3月30日 — 還記得在研究所的前幾堂課,醫師來教精神病理,先教的是跟病人晤談的時候要坐在「病人一拳伸過來會打不到你」的位子,而且這個位子還要靠門、門上最好有一 ...
六、病人若需請假外出,需先取得主治醫師同意,且在主治醫師同意之家屬或親友到院帶請假外出,並簽署「住院病人請假證明」且不超過四小時,若私自離院,本院以自動出院處理 ...
蜂蜜檸檬水減肥ptt領養小孩條件全聯川味口水雞dcard
「一個救得起來的病人,對家人最經濟的結果卻是早點死掉...」這是醫院裡最禁不起...
photos放大顯示第一個故事幾年前,我曾經救治過一個中年患者,他是救火英雄,在火場被燒傷。患者先是被送到當地醫院就診,但...
嚴長壽:就算對疾病束手無策,只要醫師願意握著病人的手支持他,就是人間活菩薩
photos放大顯示圖片來源:公益平台近日,在一個與醫生朋友們聚會的場合中,巧遇目前在史丹佛大學做研究的王智弘教授[1]。言...
每年給付骨鬆藥費達26億元!為何骨鬆病人與一般人跌倒結果完全不同?
台灣進入高齡社會,骨鬆已成常見疾病。衛福部健保署統計,近五年來,骨鬆就醫人數逐年上升,111年骨鬆就醫人數已達11萬8,010...
《肥胖》控糖減肥藥物Semaglutide,用於肥胖病人的心血管研究報告。(November11,2...
體重過重、肥胖不但會提高感染住院率,也會導致以下併發症,譬如:糖尿病前期、代謝症候群、第2型糖尿病、血脂異常、高血壓、...
50歲以上每3人1人骨鬆最新研究:20年內骨鬆致骨折案例將暴增
根據國家發展委員會數據顯示,台灣社會推估將於2025年邁入超高齡社會,老年人口占總人口比率將持續攀升,預估於2039年突破30...
新冠病毒或增罹患心血管疾病風險?真實案例分享心臟病發可以毫無徵兆-healthyD
起初,他以為只是新冠後遺症,氣喘與肌肉痠痛等症狀亦與新冠感染時的情況相似,便不以為然,繼續如常運動。有時,他覺得症狀...
植牙雖美仍會出問題術後多年出現疼痛怎麼辦?|盧嘯晨|口腔和牙周保健|SheldonLu
【大紀元2023年10月11日訊】(洛杉磯工商訊)牙周專科醫生盧嘯晨[1](SheldonLu)博士,曾經負責美國陸軍第10山地師兩萬官兵...