不是所有的感冒糖漿都適合小孩吃！兒科醫師告訴你：為何不該任意給孩子吃「甘草止咳水」

今天又發生一次囉，拜託大家了～

小孩生病請看兒科！

不是所有的感冒糖漿都是適合小孩吃的！

重點亮一下～免得大家搞錯重點：

⭕ 經醫師評估後有需要時可以短暫使用 ❌ 但千萬不要當成家用常備藥唷！

一位媽媽在診間抱怨小孩咳嗽咳得很厲害，希望我開強一點的止咳藥給他，接著拿出兩瓶咳嗽糖漿問我說 : 「醫生你這裡有沒有這種止咳藥，麻煩幫我開一樣的，這種比較有效。」

仔細一看，其中一罐居然是又是它，為什麼會說又呢？

因為它止咳效果比其他藥物好，又是甜甜的糖漿，實在是很常放在家裡當成常備藥給小孩用啊！

是誰？就是它了～

甘草止咳水

（或另一個同成分比例不同藥品：複方甘草合劑）

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會有這麼好的止咳效果其中一個主要原因是：含有微量嗎啡。

常見副作用為：呼吸抑制、不整脈、血壓異常、思睡、不安、眩暈、興奮、發汗、視覺模糊、噁心、嘔吐、便祕等現象產生，甚至會成癮。

雖然成人按照醫囑正確短期使用不容易成癮，但在兒童使用容易發生中毒的現象。

所以除非萬不得已，咳到肺都要被咳出來了的情況之外，由醫師決定是否給予，否則實在是不該任意給小孩使用唷～

感謝專業藥師 Meow Meow 補充：

這個藥水裡面所含的阿片樟腦酊（或是阿片甘草流浸膏）是嗎啡類似物，在台灣常被用來鎮咳，但是這只是其中一種作用。

除此以外，阿片類藥品還有廣為人知的止痛麻醉作用以及成癮性，其作用效果的強弱視其劑量來決定。另外常見的副作用就是呼吸抑制，目前在台灣及美國都建議兩歲以下兒童避免使用，原因是幼兒的代謝系統未發育完全，對於此種藥品代謝速度慢，可能會在體內蓄積而增加呼吸抑制的風險。

另外以孕婦來說，會開立此藥品來鎮咳，也是醫師評估後擔心過度的咳嗽間接引起子宮收縮，增加早產風險（有咳過都知道肚子用力那種感覺吧！），但是即便用在孕婦，也是最後的選擇，而且相較於正常成人劑量也需減半作為起始使用量，以避免對胎兒造成影響。

最後，其中所含的甘草成分可能引起鈉即體液滯留（即水腫）以及鉀離子流失，對於其中的樟腦成分，有G6PD（即蠶豆症）的病人也要避免使用！個人中西藥以及婦幼兒科執業經驗補充。

參考資料：http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/11487

本文獲陳映庄醫師授權轉載，原文出處

作者簡介_陳映庄 醫師

臺北醫學大學附設醫院 小兒過敏免疫風濕科主治醫師

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