每日一顆柚子　老婦竟橫紋肌溶解

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（優活健康網記者徐平／綜合報導）難得過節，最近吃文旦的機會多，家中長輩若有服用相關藥品，可以幫忙檢視藥單或藥品說明書，避免因交互作用產生健康疑慮。一名婦人因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，醫師原本猜測是降血脂用藥過量，詢問發現婦人用藥劑量沒有改變，而是最近每天食用一顆柚子，柚子與藥物交化作用下，使得血液中藥物濃度大幅增加，才會引起「強碰」的不良反應。

柚子和葡萄柚都可能導致血中藥物濃度升高

花蓮慈濟醫院藥學部劉采艷主任提醒，柚子和葡萄柚都含有呋喃香豆素(furanocoumarin)，這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，吃下去的藥品停留在體內的時間會延長，導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，就會發生「強碰」的問題，進而導致肝毒性和肌肉毒性副作用的出現。

常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括史塔汀類降血脂藥（Atrovastatin、Rosuvastatin、simvastatin）碰到柚子可能產生肌肉酸痛，嚴重一點橫紋肌溶解症。服用降血壓藥患者，除了擔心有血壓過低的問題，甚至出現頭痛、臉潮紅的症狀。劉采艷藥師提醒民眾，像是抗心律不整藥 （amiodarone）及免疫抑制劑（cyclosporin）、患有足癬、香港腳且接受抗黴菌口服劑治療的病人，在服用這類藥物時，都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，食用前一定要仔細看藥袋說明。

少量攝取柚子、注意檢視藥單

柚子不是會吃一整年的水果，如果一天只是吃個一、兩片不致於影響太多，但是吃一整顆絕對不行。臨床上最擔心的就是病人為了吃柚子而擅自停藥，完全忽視自己健康上的風險。難得過節，不能吃應景的水果又顯得沒過節氣氛，不得已的替代方法就是「少量攝取」，劉采艷藥師提醒民眾，最近吃文旦的機會多，家中長輩若有服用相關藥品，可以幫忙注意藥單或請教藥師，中秋團圓享用美味之際，也需小心健康安全。

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