早產兒6個月大 應回門診追蹤檢查發展情況
健康養生門診發展幼兒成長早產兒檢查情況腦部發育認知發展張瑞幸 文章 參考資訊
根據1項長達6年的研究,蒐集了橫跨全國22個醫療院所,共2,980位自加護病房出院的極低出生體重(小於1,500公克)早產兒資料,對其身體發展及認知行為進行分析,發現除了「腦部發育健全與否」是孩子未來正常發展的關鍵之外,母親的社經地位也會造成影響。 馬偕兒童醫院新生兒科主任張瑞幸說明,針對早產兒追蹤,門診醫師會做理學及神經動作檢查、生長評估及營養諮詢。心智及動作發展會由兒童心理師以貝萊氏嬰兒發展量表(Bayley Scales of Infant Development)評估;在2010年至2015年間完成大規模追蹤調查發現,孩子矯正年齡僅6個月大的認知發展結果,無法準確預測2歲時的認知發展狀況。 當早產兒6個月大時認知發展較落後,腦部超音波檢查顯示有嚴重異常(腦室內出血、水腦、腦室周圍白質軟化症等)時,就算到了2歲,認知發展依然跟不上同齡發展的腳步,建議進入早療體系,給予合適的醫療介入與家庭支持;若6個月大認知發展正常,但腦部超音波檢查顯示有嚴重異常,或有肌張力過高的現象時,則孩子2歲的認知發展狀況較容易退步至落後的範圍。 值得注意的是,母親若屬於中低或低社經地位者,即使孩子6個月大時的認知功能是在正常範圍,仍有331位(約10%)會跟不上2歲時的認知發展,建議社會體系多給予支持,並且捨棄利用3C產品教養孩子,增加親子共讀機會。 為獲得更好的醫療照護,馬偕兒童醫院透過LINE@群組,讓早產兒家庭在6個月門診時建立追蹤網絡,除了提醒返診時間,並提供相關養育及照護資訊,當家長有疑問時,也可以藉此向團隊提出呼救,讓醫療照護網更綿密。
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