關在屋裡發呆、在醫院死去...日本這家百元咖啡廳顛覆「長照」!讓老人在熟悉的地方走完最後一程
編按:對於晚年生活樣貌的想像,在你心中是什麼樣子呢?在日本神戶是巷弄內,這裡的社區長輩,晚年生活也可以「很文青又時尚」,咖啡、甜點,三五好友,不用太多花費,居家護理師松本京子女士和屋主黑田しづえ女士,用一杯百元咖啡和一個共同空間,讓社區長輩們彼此互助共老。
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提到咖啡店,你心中出現的輪廓是什麼?是留著鬍子、神情酷酷的老闆拉著花?或者是擺設簡約文青又時尚的咖啡店裡頭聚集聊著天、拿著筆電工作的年輕人?
在日本神戶市的巷弄間,一戶看起來像是民宅的外頭,寫著「暮らしの保健室(生活保健室)」,走進客廳,陽光從一旁的落地窗灑落,兩旁放滿書,另一端是開放式廚房,中間擺著2張大桌子、10張椅子,這是黒田しづえ女士的家,也是「なごみカフェ」,意思是「和諧咖啡店」,一個很難用台灣既有的制度來定義的「咖啡店」。
「なごみカフェ (nagomikafe)」是由居家護理師松本京子女士成立的NPO組織「なごみ ホムホスピス (編註:ホムホスピス即home hospice,余尚儒醫師譯作:共生之家,共同生活到最後的家)」與屋主黒田しづえ女士一同經營。
黒田過去是護理師、有照顧專員的證照,也曾在附近大學教授社會福利相關課程。2年前,黒田將自己的家提供出來,與好朋友松本開始了這個完全由社區自發、超越所有體制的小革命——在社區提供一個共同空間,讓鄰居互助共老。
黑田回想,這棟房子是她結婚時與先生購買的房子,當時就將廚房設計在客廳醒目處,「因為廚房是『家』提供溫度的地方,是家的中心。」不過因為先生是長子,與婆婆同住,時常有親戚往來,所以她一直覺得這不只是她的家,是「大家」的家,而她是負責管理的人。而黑田也從美國留學回來的學姊那吸收到美國開放、公共的觀念,思考著房子的使用方式也可以更開放多元,索性在婆婆與丈夫去世多年後,開了這家なごみカフェ,讓社區長輩隨時進來聚會聊天。
經歷過1995年阪神大地震,接著投入社區推動home hospice 20多年的松本也因為體認到,「解決老化問題不能只在臨終階段做,而是在更前面就要開始介入協助。」所以兩人選擇咖啡廳,是因為認為照顧是生活日常的事情,家裡只要有空間、有廚房就可以做;而咖啡廳在體制外,能在發現居民需求時馬上補足,不用受限於制度的規範。「如果是保健室好像就要有護理師,讓人覺得不是誰想進來就能進來,但是咖啡廳是什麼人都可以進來的。」松本說。
なごみカフェ一週固定開放3天,開放時間是10:00到16:00,這段時間歡迎社區長輩來喝咖啡、吃個小點心,不管你續了多少杯咖啡、吃了多少小點心,均一價只收100日圓。
咖啡店開幕後,吸引了住在附近高齡長輩、獨居老人、癌症患者等,有時在附近工作的居家護理師(今天還帶著實習護理師)、居家護理所工作的事務員也會特地來一起用餐、閒聊。目前咖啡店最常來的客人有8到18人,一個月約莫服務80到100多人次,每個月大約增加10個新面孔,「新面孔多半是常客在路上走一走碰到朋友,就會拉著他進來,」松本笑說。甚至,なごみカフェ還提供「臨托服務」,如果附近的居民因為臨時有事,無法照顧家中的長輩,松本與黑田就會去接長輩來「喝咖啡」。
用媽媽味道的咖哩圈起社區中午剛到,社區的長輩們陸陸續續進來。「午安,哎呀今天人真多!」每個剛進來的長輩都眨眨眼看著這群從台灣來的陌生面孔。今天是なごみカフェ一個月兩次的「咖哩飯日」,咖啡店只有這2天有供餐,一份500日圓,想吃的居民需要事先預約。做咖哩不為別的,因為「長輩都喜歡吃,但是每次做咖哩都需要煮一大鍋,獨居長輩吃不完,再怎麼喜歡也無法煮,所以我們就做咖哩。」黑田說。
用咖哩吸引長輩,只有媽媽想得出來。黒田しづえ,就像是你我的母親一樣,打扮穿著素淨,穿著圍裙在廚房裡忙進忙出,臉上永遠掛著溫暖的笑容。不一會兒就端上了一道道家庭風味的咖哩跟馬鈴薯沙拉,吃完後趁你不注意收好了桌子,然後眼前又嘩啦變出咖啡跟手作的藍莓優格。還沒結束,當你還在享受優格在嘴裡酸甜餘韻、覺得這真是好的結尾時,黑田媽媽又瞬間泡好了日本綠茶。
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今天是咖哩日,聚集許多社區的居民,來來去去約有15人來吃咖哩,飯後大家閒聊喝咖啡。(圖片來源:台灣在宅醫療學會)不只有家常的咖哩或咖啡、茶點,なごみカフェ每個月會找一天舉辦「電影鑑賞」活動,另一天會邀請醫師來做「癌沙龍」,在房內提供社區居民一對一諮詢,客廳則有物理治療師帶體操。是的,只要100日圓的咖啡錢。說到這,松本突然邀約今天一同用餐的長輩,「沒有癌症也可以來癌沙龍喔,跟醫師聊聊天,尤其妳腰痛,可以來問問治療師要做哪些復健。」
用餐時,有長輩談起她30年前曾到台灣太魯閣一遊,一會目光又轉到剛進來、滿頭大汗的長輩身上,她說:「我的腰閃到,脫衣服不方便」不久後,另一位長輩吃飽了要起身離開,「我的大腿剛骨折復原,等等要去醫院復健。」咖啡店客人來來去去,大家有元氣地打招呼:「午安!誒好久不見,很久沒來呦!」然後熟練地找空位坐下,分享近況、享用咖哩。
長輩分享,在咖啡店開幕前,雖然彼此住在附近,卻從來都不認識,「有這個空間後超級棒,女性獨居後,很需要這樣的空間能夠聊聊天、交換資訊。」居民來到這裡會分享生活大大小小的事情,也因為松本、黑田護理師的背景,能適時提供好的建議,讓居民覺得,有護理師真好!
生活比醫療更重要但松本也強調,經營者若非醫療人員也很好,可以從更生活的角度來看事情,「老化不只是醫療問題,醫療可以協助一些,但更重要的是,支援他們的生活,讓他們有活力的活下去。」黑田也補充她的觀察,「經營空間後,很多問題不是醫療問題,是社會福祉的問題。」甚至,咖啡廳也為社區居民啟蒙,原來死亡不只是只有在醫院的選項,還能在家、在熟悉的社區好好走完最後一程。
今年四月,なごみカフェ邁入第3年,松本與黑田女士接下來的目標是,讓社區居民互相認識、建立關係,發展出互助模式,不再只依賴なごみカフェ,開始彼此聯絡。「 因為日本人年輕人愈來越少,也不能只依賴專業者,老人之間要能互助,才能繼續生活在社區嘛。」松本說。
這個一個禮拜只開放3天的咖啡廳,讓整個社區恢復了活力。今天來用餐的長輩們一看就知道是悉心打扮,畫著淡妝、擦著口紅。松本女士偷偷透露,她們都是獨居老人,也都80歲了,「真的是看不出來!」大家驚嘆著。
是呀,女人到了80歲還是愛美。松本說,如果獨居老人只待在家的話,只會很被動地看電視,一整天講不到幾句話,但有了這個空間,來之前她要換衣服、要化妝,到咖啡廳要互動、要動腦、還要會笑,更練到臉部肌肉,「這是重要的生活,是醫療做不到的。 」
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椅子上細緻的編織,是咖啡店常客、一位已經96歲的奶奶一針針打出來的。不過,不是在咖啡店做手工藝,黒田しづえ說:「她都在家裡打,因為她說『若在這裡打,就無法好好跟其他人聊天了。』」(圖片來源:台灣在宅醫療學會)photos放大顯示
客廳一角有募款箱,如果不想讓咖啡店倒店的話,可以自由樂捐。(圖片來源:台灣在宅醫療學會)本文經台灣在宅醫療學會授權轉載,原文發表於此
責任編輯:林筱庭核稿編輯:呂宇真
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