黃斑部病變容易被當老花！必知五大前兆＋一招檢測，葉黃素這樣吃最有效

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老年性黃斑部病變是台灣50歲以上族群失明的主因之一，但現在低頭族越來越多，加上在燈光不足的情況下使用3C產品，因此高度近視（超過800度）患有黃斑部病變的人也逐漸年輕化，若不妥善治療及預防就可能關上靈魂之窗。

黃斑部是人類視網膜中央的感光區，負責將看到的訊息傳遞至腦部。眼睛就像即時轉播相機，黃斑部則如相機的底片，會因老化而使組織逐漸受損，又因接觸光線累積氧化傷害。

黃斑部病變的症狀：

1. 視力突然嚴重下降2. 視力減退或模糊：視野中心灰灰暗暗，可能看不清楚對方的臉3. 視力及視野變化：中心視野有盲點或視覺中心出現暗影4. 視物扭曲變形：視線中心出現橢圓形、圓形、卵形、不規則暗點等5. 色覺異常、顏色分辨不清

剛開始視力模糊、看不清楚，經常被患者誤認為是老花度數增加或單純老化，很多人便改用沒事的眼睛看東西，忽略黃斑部病變的可能性，導致延誤就醫。

葉黃素是組成視網膜及黃斑部最重要的物質，可吸收藍光、紫外線等有害光線，由於人體無法生成，必須從食物中攝取，再儲存至眼睛。除了外出配戴太陽眼鏡避免眼睛照射強光，多攝取富含葉黃素的食物可預防黃斑部病變、降低白內障發生率，維持眼睛良好的血液循環。

營養師建議，平日應攝取足夠的維生素A、C、E、鋅、硒、β 胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、ω3 多元不飽和脂肪酸，所以鮭魚、鯖魚、鮪魚、鰹魚、秋刀魚、橘黃色和深綠色蔬果、植物油、堅果類都是很好的護眼飲食。其中，葉黃素含量又以菠菜、豌豆、花椰菜、南瓜、玉米、蛋黃為最多，每天吃1碗半深綠色蔬菜，再搭配富含維生素C的水果（如芭樂、柑橘類、奇異果、木瓜等）及1顆蛋，能幫助維持眼睛健康。

而因葉黃素為脂溶性，所以蔬菜用些油拌炒可讓葉黃素吸收效率更佳。因此營養師高敏敏提醒，葉黃素可選擇飯後一小時內吃或隨餐吃，也就是吃完葉黃素後立刻吃飯，吃對時間才能發揮保健食品的最大效用。

中國醫藥大學附設醫院營養師江宗謙則建議，外食族可搭配葉黃素補充劑，並選擇葉黃素與玉米黃素含量10：2的補充劑，這個比例與天然食物來源比較相近。此外，複方組合的葉黃素更能有效護眼，例如：

● 葉黃素＋鋅：可降低黃斑部病變與視網膜問題● 葉黃素＋維生素C、E：可保護角膜細胞，增加濕潤度，降低乾眼症及緩解乾眼症，延緩葉黃素的氧化，加強效果● 葉黃素＋魚油：可延緩黃斑部病變的形成及減輕乾眼症● 葉黃素＋黑醋栗與枸杞：可避免水晶體退化，有助於預防白內障、改善畏光及提高視野明亮度● 葉黃素＋山桑子：山桑子為視神經的營養素，能促進眼部血液循環，降低眼壓與罹患青光眼的機率● 葉黃素＋小米草與硒：能改善睫狀肌彈性，減輕疲勞，避免老花度數增加

江宗謙提醒，黃斑部捕獲葉黃素的速度很慢，大約要持續攝取2個月才會有意義的增加，並且持續攝取6個月才會呈現穩定狀態， 所以持之以恆的攝取是眼睛保健的關鍵。醫師則提到，葉黃素僅能減少黃斑部病變惡化的機會，而非治療方案，若已有黃斑部病變症狀，還是要接受治療。

阿姆斯勒方格表（AMSLER GRID）可以初步進行自我檢測黃斑部病變，步驟如下：

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1. 把方格表放在視平線約30公分之距離，光線要清晰及平均。2. 如有老花或近視人士，須配戴原有的眼鏡進行測試。3. 用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。4. 重複步驟1至3檢查左眼。5. 正常觀看方格為棋盤狀直線；若出現畫面模糊、扭曲或黑點擴散等非直線狀態，請盡快至眼科做詳細檢查。

資料來源：【眼科】認識老年性黃斑部病變老年性黃斑部病變預防黃斑部病變 護眼大將：葉黃素預防黃斑部病變的飲食之道黃斑部病變的症狀

責任編輯：洪婉恬核稿編輯：呂宇真