新冠變種病毒Omicron 可重覆感染特性 打疫苗還有用嗎？

Omicron在短短不到兩星期的時間內，已經造成歐美40多國淪陷為疫區，有學者表示，omicron不只傳染力高，甚至短時間內的重複感染率較Delta高出2.4倍，打疫苗可能也沒有用了。不過國內感染專家表示，統計數據可能有誤差，認為omicron對人體的影響是否更具威脅的解密，在未來兩週內是關鍵。

 

台北醫學大學附設醫院事業發展科主任周百謙表示，近來各國對omicron的入侵憂心忡忡，擔心它會成為比Delta變種病毒更大的感脅。確實從omicron快速擴散來看，確實有來勢洶洶之勢，但其實它會不會對人類帶來更大的危險，不只要從感染率、免疫逃脫率來看，還要從重症率、死亡率等多個面向來分析。

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  Omicron找到在人體內生存下來的方法

他解釋，omicron變種病毒感染力增加，主要是它比Delta變種株更容易適應人體環境。使得它存在表皮細胞的附著速度更快，從無症狀帶原者傳到另一個人身上的速度加速，所以傳染力加快。它的免疫逃脫能力增加，主要是因為它具備一些突變部分，讓人體的免疫或疫苗抗體去辨視它的重要基因片段，以致人類無法察覺它的入侵，才讓這隻高複製及高生長速度的病毒，在人體中找到方法存活下來。

  死亡率可能被低估

而在死亡率方面，雖然照WHO「南非omicron新冠肺炎死亡率沒有增加」的說法，周百謙認為是存疑的，因為在近一個月來當地的死亡率是有增加的，而且我們目前要確定一個病患是否為omicron感染，必須要進行基因定序，但是我們不可能針對每一位新冠肺炎PCR陽性的病患都來做基因定序，因此omicron的死亡率有可能被低估。

  Omicron再感染率統計可能失真

而在「omicron再感染率高、疫苗可能沒用」的說法，也因為流行病學調查的統計，不可能所有患者都進行基因定序，到底是omicron造成再感染率，還是過去的變種病毒beta、Delta的再感染？一樣也因為沒有每位患者都進行基因定序，統計可能會有失真現象。

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再者，對於無症狀感染者的評估，都是藉由鼻腔黏膜的採樣進行檢測。但目前我們打疫苗後，抗體都存在血清中，鼻腔黏膜的血清濃度不夠，結構上容易被病毒入侵，但乾燥的表皮細胞有感染，並不表示病毒會進入體內造成更進一步的傷害，所以是否真的感染值得再商榷。

  低惡性病產生的康復者血清不足

而且其實所謂再感染率增加有幾個重點，這代表許多無症狀的帶原者在社區出現，造成一再傳染。而這種病毒一定是低惡性病、不會有高燒、呼吸衰竭等症狀。周百謙說，人類對於低嚴重度的病毒比較不會有嚴重的免疫反應，但這也意味得了這個病毒，產生的「康復者血清」也不會很顯著，我們抵抗病毒的抗體來自康復者血清和疫苗血清，如果感染後康復者血清低，又沒有打疫苗，確實很容易再感染。

 

但這並不表示疫苗沒有用。周百謙說，南非的第二劑覆蓋率只有25％，在完整疫苗覆蓋率那麼低的地區，感染omicron後死亡率只有小幅升高的話，顯示這病毒的重症和致死率較低，是可以靠疫苗產生的抗體來補足感染後產生康復者血清不足之處。

  Omicron流感化，是否造成生命威脅要看這兩周趨勢

是否要對omicron戒慎恐懼？周百謙認為，要謹慎，但不一定要恐慌。因為病毒之所以可以在某一地區大幅度又快速擴散的話，這代表病毒在這個地區有一波波無症狀者感染，這也代表它的死亡率不高，才能讓感染者更有機會可以參加各種社交活動造成病毒散播。所以不要過於恐慌它的到來，但因為它的高傳染性仍可能會造成某些免疫缺損者的生命危害，所以要注意戴口罩，避免感染。

 

不過周百謙認為用現在有限的資訊可能對omicron進行評估，可能還不準確。他認為在接下來一兩周是關鍵，等待omicron對各年齡層的感染症狀統計資訊更多之後，我們對它會有更明確的了解，有更多的預防對策。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／周百謙醫師

 

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