運動超過1小時隔天痠痛無力 尿出醬油色！橫紋肌溶解症恐隨中暑、熱衰竭來

運動後鐵腿、痠痛是很常見的事，但不尋常的肌肉痠痛，還出現噁心嘔吐、全身無力的情形，甚至小便顏色像醬油的深咖啡色，要小心是橫紋肌溶解症！醫師提醒，尤其夏天是橫紋肌溶解症好發的季節，民眾要慎防熱衰竭演變成中暑，或併發橫紋肌溶解症。

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  橫紋肌細胞受傷產生毒性 嚴重會要命

一名30歲的林小姐本身有上健身房運動的習慣，日前因新冠肺炎疫情嚴峻，暫停一段時間；日前返回健身房，重燃鬥志，運動時間超過1小時，不料隔天竟然大腿痠痛，還合併噁心嘔吐、全身無力的症狀。這與她以前運動健身的經驗完全不同，於是衝到醫院急診，醫師發現患者的肌酸磷化酶指數明顯上升，還有輕度肝腎功能受損及電解質不平衡情形，診斷為橫紋肌溶解症，幸好是輕症，經過補充輸液和電解質後，患者的症狀逐漸緩解，恢復健康。

大千醫院腎臟內科主任李明彰表示，橫紋肌溶解症是指，當骨骼橫紋肌細胞的肌纖維受到傷害，造成肌肉細胞內物質對身體組織產生毒性，及有毒的生化反應，有時甚至可能造成致命性的急性腎衰竭。發生橫紋肌溶解症的原因很多，最常見就是運動過度造成肌肉損傷；臨床上也曾遇過服用statin類降膽固醇藥物的病人出現橫紋肌溶解症；其他可能原因則包括外傷、中暑、感染、先天性遺傳代謝疾病、電解質異常和甲狀腺功能異常等。

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  炎夏慎防中暑、熱衰竭 運動健身別過度

李明彰主任說明，輕度的橫紋肌溶解症會出現肌肉痠痛，以及尿液呈現像醬油般的深褐色症狀，多喝水和打點滴通常就能緩解；但如果肌肉細胞受損嚴重，就必需給予大量的輸液及利尿劑，來減少肌球蛋白對腎臟的損害。另外，嚴重的橫紋肌溶解症一旦造成急性腎衰竭，且併發水分滯留、高血鉀、代謝性酸中毒時，就必須緊急接受透析治療才能改善狀況。

尤其正值夏天，若是在排汗不佳、身體無法散熱的情況下，李明彰主任提醒民眾要補充足夠的水分，慎防熱衰竭、中暑併發橫紋肌溶解症，甚至引發急性腎衰竭，運動也要量力而為，不要逞強。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／李明彰醫師

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