74歲老翁解黑便，竟是胃癌第3期！醫師建議1療法 3期降成2期胃癌

74歲的林先生因解黑便而就醫，卻診斷出第3期胃癌，在醫師建議下，開始進行前導性化療，控制腫瘤情況，再進行腫瘤切除手術後，病況控制穩定，成功使病理分期降為第2期。醫師說明，胃癌早期無症狀，常在發現時已不是早期，但可透過前導性化療加強病況控制，可能可達到降期別的效果。

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  胃癌排名前10大癌症 早期無症狀難發現

胃癌目前是台灣及全世界排名前10大發生率及死亡率的癌症。據國健署統計，台灣每年約有3500～4000人被新診斷為胃癌。台中榮總一般外科主任周佳滿說明，台灣因飲食習慣問題也十分容易產生胃癌，但胃癌在早期沒有特別症狀，不易察覺，當症狀出現再接受檢查時，多數已不是早期，錯過了能夠控制病況的最佳療期。

而案例中74歲的林先生，因解黑便而就醫，被診斷為第3期胃癌。在醫師建議下，施打4次前導性化療後，在檢查時發現腫瘤有縮小情形，後續也接受微創根除性部分胃切除術，術後病況控制穩定，使病理分期降為第2期。預計未來服用一年口服化療藥物，配合醫師定期追蹤，改變飲食習慣，就能恢復健康、正常生活。

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  前導性化療應用在第3期胃癌 趁體力好先化療

台中榮總血液腫瘤科主治醫師石宇軒說明，胃癌的標準治療就是切除患病部位，但2期以上的胃癌，因腫瘤細胞很可能已經沿著血流或淋巴散布出去，因此在術後還需配合化學治療去控制。近年也有術後輔助性化療投藥，讓治療有更好的改善，不過目前這樣的治療方法，第3期的胃癌病人在台灣的5年存活率只有25.78％。

為改善第3期胃癌病人的治療成效，台中榮總醫師團隊建議，病人可以接受前導性化療，把原本應在術後輔助進行的化學治療方案，提前到手術切除前進行，搶在患者體力比較好的時候，先使用較強效的化療配方控制住腫瘤狀況，並持續治療一段時間觀察至病況穩定時，再進行切除手術。

  安排前導性化療的6大好處

台中榮總一般外科醫師吳峯旭說明，將前導性化療納入治療計畫，這樣的安排可以有以下好處：

●趁手術前體力較好，可以使用較強效的化療配方。 ●對於如3期這種可能已產生微小轉移的情況，可以及早開始進行治療。 ●未經手術破壞結構，可能有較好的藥物到達性。 ●若前導性化療效果好，可能可以達到降期別的效果。 ●可以提早知道化療是否有所反應，以調整術後輔助化療的配方。 ●提早降低癌細胞的活性。

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  經常上腹痛、胃痛應及早檢查

周佳滿也提醒民眾，胃癌的危險因子多，除了預防胃幽門螺旋桿菌感染惡化成胃癌外，若民眾有出現經常上腹痛或是胃痛等症狀，也可至醫院安排胃鏡檢查，才能及早發現病因，並有效治療。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／台中榮民總醫院

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