服用降血脂藥物膽固醇正常後…真正考驗才來
偏愛紅肉、油炸美食,又缺乏運動,50多歲許先生在幾年前健檢報告血液檢查項目幾乎滿江紅,隨後就醫,確診為高血脂肪,低密度膽固醇超過200mg/dl,比許多人的總膽固醇數值還高,經醫師評估後,建議服用降血脂藥物,膽固醇數值逐漸降至正常值。
新冠疫情結束後,許先生至中國旅遊三個星期,期間大吃大喝,常忘了服用藥物。返台後回診,抽血報告顯示,低密度膽固醇竟從之前80mg/dl,驟升至178mg/dl,他自己嚇了一跳,而醫師也皺起眉頭,問他「是否自行停藥」。
台灣嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科主治醫師黃欣寧表示,在檢查出高血脂後,務必規律用藥,否則數據一定驟升。
從初級預防觀點來看,低密度膽固醇如果超過190mg/dl,接受藥物治療,數值恢復正常,甚至更低,就可降低日後心血管風險。至於次級預防,例如,曾放過心血管支架、中風[1]、心肌梗塞的患者,治療目標就必須壓至100mg/dl,甚至70mg/dl以下,將血管阻塞的風險降低。
黃欣寧舉例,56歲陳先生為三高[2]病友,合併高血壓[3]、糖尿病、高血脂,且曾腦中風,在治療高血脂時,就必須更為謹慎,採用更高強度的降血脂藥物,藉此預防二次中風。
怕副作用 不想終身吃藥
國泰醫院心血管中心主治醫師李浩維說,降血脂藥物效果良好,但排斥用藥的病友大有人在,原因有二,一為副作用所致,二為不想終身用藥。
常見降血脂用藥可分為Statin類、Fibrates纖維酸鹽類、總膽固醇吸收抑制劑、膽酸結合樹脂、菸鹼酸類等五大類,各有其優缺點,以Statin類藥物為例,它是醫師最常開立的降血脂藥,可抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素,藉此降血脂。但副作用為頭痛、噁心、疲倦,以及肌肉痠痛、肝功能指數上升。因此,患者初次服用前須確認肝腎功能。
此外,服用降血脂藥的病友必須每三個月回診抽血,檢查相關數值,除了觀察治療效果,也由醫師評估副作用高低,如果副作用讓病友感到不適,影響用藥意願,就會更換其他類別藥物。
黃欣寧指出,許先生就是最典型個案,規律用藥期間治療效果良好,但只是稍微放縱三周,就從80mg/dl升至178mg/dl。如果懶得回診,又中斷治療,勢必成為腦中風、心肌梗塞等心血管疾病高風險族群。
中風[4] 高血壓[5] 三高[6]上一則
30歲以後是預防骨質疏鬆關鍵期 5招存骨本
[7]下一則
壓力大到半夜驚醒 醫師靠檢測一賀爾蒙揪問題
[8]References
中風 (www.worldjournal.com) 三高 (www.worldjournal.com) 高血壓 (www.worldjournal.com) 中風 (www.worldjournal.com) 高血壓 (www.worldjournal.com) 三高 (www.worldjournal.com) 30歲以後是預防骨質疏鬆關鍵期 5招存骨本 壓力大到半夜驚醒 醫師靠檢測一賀爾蒙揪問題2021年3月22日 — 膽酸結合樹脂:藉由增加腸胃道中膽酸排除,讓肝臟必須耗用額外膽固醇來製造膽酸,進而減少膽固醇含量。但會干擾其他藥品在腸道的吸收,因此用藥前1小時、 ...
从初级预防观点来看,低密度胆固醇如果超过190mg/dl,接受药物治疗,数值恢复正常,甚至更低,就可降低日后心血管风险。至于次级预防,例如,曾放过心血管 ...
2023年10月18日 — 從初級預防觀點來看,低密度膽固醇如果超過190mg/dl,接受藥物治療,數值恢復正常,甚至更低,就可降低日後心血管風險。至於次級預防,例如,曾放過心血管 ...
2023年9月18日 — 高血脂症一旦產生,一般都能從調整飲食及生活作息來降低膽固醇,也因此能讓身體更健康有活力,但是有一些人因為本身或家族有心血管疾病(如中風、心肌梗塞 ...
2017年5月11日 — 由於健保沿襲昔日勞保時代規定,在降血脂藥物保留了相當嚴格的給付規定,只有相對嚴重的病人,才可能獲得健保給付。 控膽固醇整月不吃蝦蛋. 因為體質與 ...
2023年10月8日 — 在檢查出高血脂後,務必規律用藥,否則數據一定反撲、驟升。 國泰醫院心血管中心主治醫師李浩維表示,依照健保給付規定,一般民眾如低密度膽固醇偏高,還 ...
2021年8月9日 — 蔡青陽醫師表示,血脂過高,除了降低壞膽固醇 ... 這時,該服用降膽固醇的Statin 類藥物,還是服用降三酸甘油酯的Fibrate 類藥品,考驗著醫師的臨床經驗。
膽固醇250算高嗎降血脂藥後遺症降膽固醇藥物一旦服用藥物要終生使用三酸甘油脂多少要吃藥降三酸甘油脂藥物副作用降血脂藥吃多久膽固醇三酸甘油脂正常值降血脂藥可以停嗎膽固醇用藥標準降膽固醇藥要吃多久 [no_relate_sql.name;block=a]
超市大搜查︱降膽固醇通排便9款五穀早餐纖維量大比拼1款吃半碗如吃3個蘋果
▲降膽固醇通排便,9款五穀早餐纖維量大比拼!1款吃半碗如吃3個蘋果。都市人生活繁忙,經常吃外賣缺少膳食纖維,好容易有便秘...
早餐吃什麼才會瘦?12種早餐食物推薦:香蕉要選這顏色、優格搭配「這個」一起吃效...
減肥的階段,吃什麼都會錙銖必較啊!為了瘦下來,最多人都會省掉早餐這個步驟,其實減肥真的不用忽略早餐,只要吃對,不但不...
【糖尿病】中大研究識別156種與糖尿病腎病相關代謝物可提供更精準治療建議
▲(第一行左起)萊頓大學Leen‘tHart副教授、澳洲Baker心臟及糖尿病研究所AliciaJenkins教授和阿姆斯特丹大學醫學中心Marieke...
難根除且易復發!治療「多形性膠質母細胞瘤」藥物有限研究現曙光
多形性膠質母細胞瘤(GlioblastomaMultiforme,GBM)為腦部惡性膠質瘤,發生率為每10萬人中約有2~4位,此疾病的發生率雖較其他...