妙齡女牙齒變長易流血竟是暴力刷牙導致牙齦退縮
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牙齒[1]是進食最重要的身體器官之一,一名26歲的朱小姐因經常牙齦流血及疼痛,才發現是有刷牙力道越大、牙齒就會越乾淨的錯誤認知,導致牙齦創傷。台北慈濟醫院牙科部牙周病科主治醫師[2]蘇穎珊先給予正確口腔清潔衛教,並透過「皮下結締組織移植術」,重建朱小姐牙齦範圍與厚度,術後已不再發炎流血。
蘇穎珊指出,朱小姐牙齦不但發炎,還有退縮、牙根外露、牙齒變長的情形,經放射影像檢查,確定她是使用刷毛過硬的牙刷,且刷牙力道過大造成的牙齦退縮。
蘇穎珊說明,正常牙齦的高度應位於牙釉質、牙骨質的交界處,可是隨著年齡增加,牙齦退縮的比例也會增加。此外,不當的牙刷與刷牙方式、刷牙用力過度、天生牙齒結構問題如邊緣軟組織較薄、高位繫帶、牙齒錯位、牙根外突或牙周炎、矯正治療及牙周治療後的副作用也都有可能出現牙齦退縮情況。
蘇穎珊表示,臨床上治療牙齦退縮的手術[3]方法眾多,包括蒂狀瓣移植、皮下結締組織移植、游離牙齦移植、引導組織再生手術、牙釉基質衍生物治療等。蘇針對朱小姐先給予正確的口腔清潔衛教,矯正她的刷牙方式,確定她能正確刷牙後,再透過「皮下結締組織移植術」,取一塊上顎的皮下結締組織,將之移植至牙齒外牙齦不足處,上顎供應結締組織部位會自行長回,藉此重建牙齦範圍與厚度,讓她的牙齦恢復成正常的厚度與高度,術後持續追蹤,她術後牙齦維護得相當健康,不再發炎流血。
蘇穎珊提醒,許多人為了要將牙齒刷乾淨而暴力刷牙,或選用粗硬刷毛的牙刷,但卻導致牙齦創傷;刷牙宜採改良式貝氏刷牙法和軟毛牙刷,民眾要規律作口腔檢查,如有牙齦退縮的情況,應讓牙周病專科醫師鑑別退縮原因、嚴重程度以及時治療。術前因牙齦退縮,牙齒明顯變長。圖/台北慈濟醫院提供透過「皮下結締組織移植術」執行牙根覆蓋手術,牙齦長回正常的厚度、高度。圖/台北慈濟醫院提供
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