7旬翁肝癌20年後復發皮膚黃疸如橘子般!2招縮小腫瘤
亞洲大學附屬醫院為張翁進行「好神刀」放射治療。(院方提供)
〔記者黃旭磊/台中報導〕霧峰區72歲張翁20年前罹患肝癌,經切除治療後疏於回診追蹤,今(2024)年初家屬發現皮膚「宛如橘子一樣黃」、尿液顏色比濃茶深,有嚴重黃疸症狀,至亞洲大學附屬醫院就醫查肝腫瘤長到7公分,經免疫療法及好神刀放療雙管齊下,順利縮小腫瘤。
亞大附醫放射腫瘤科主任王博民說,張翁自述20年前就醫治療肝癌,當時肝腫瘤約14公分大,由於疏於回診,數月前照鏡發現眼睛黃濁,皮膚出現宛如柳丁般橙黃色、食慾不振,於是前往社區醫院回診,結果抽血檢驗查出「總膽紅素」飆高到37(正常值應小於1.2mg/dl),合併有腎衰竭症狀,進一步超音波檢查才發現肝腫瘤長至約6公分。
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患者發現肝癌後展現積極治療意志,與治療團隊討論先由肝膽腸胃科醫師安排引流,嘗試縮小腫瘤,不過由於肝腫瘤位置與前次腫瘤位置十分接近,表層出現纖維化情形,加上腫瘤阻塞肝門靜脈及膽管,無法使用內視鏡引流,院方決定採用「經皮穿肝膿瘍引流術(PTAD)」引流膽汁,藉以降低黃疸指數,直到接近正常值後,再進行免疫療法合併「好神刀」放射治療。
王博民強調,經過手術切除搭配光子刀放療半年,經過4週、20次療程後,腫瘤體積減少約2/3,總膽紅素也降到2.75 mg/dl,本月腫瘤完全清除,後續要求需定時回診追蹤控制病情。
張翁欣喜宛如重獲新生,院方表示,「好神刀」為放射治療癌症的快速全影像導航直線加速器,每次治療前僅需花約15秒,即可完成患者即時電腦斷層掃描影像,再透過AI(人工智慧)判讀影像精準自動校靶定位,減少傷害正常組織。
醫療團隊提醒,患者本身是B肝帶原者,是肝癌高風險群,即使曾治癒仍有再發機率,而採取根除性治療後第一年約有2成的肝癌病人復發,5年內則有高達5至7成肝癌病人復發,提醒務必定期追蹤觀察。
亞大附醫放射腫瘤科主任王博民提醒,肝癌再發機率偏高。(記者黃旭磊攝)
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