男第一次健檢「食道冒腫瘤」 醫揭2類人小心:發現常已第三期健康雲
▲有患者僅偶爾出現胃食道逆流,但健檢後發現食道腺癌。(圖/達志/示意圖)
記者張乃文/台北報導
食道癌除了有抽菸、吃檳榔及喝酒等危險因子,醫師提醒,胃食道逆流和肥胖也要留意。先前一名40歲男性略為肥胖,但無不良習慣,平時也沒有身體不適,僅僅有時吃多了會有胸口灼熱感。他第一次健檢就發現胃和食道交接處有腫瘤,幸好仍為早期,接受手術等治療並定期追蹤。而食道癌最典型的症狀為吞嚥困難,通常發現時已是第三期。
禾馨民權健康管理診所院長林相宏提到,先前有一名身高170公分、體重80公斤,屬於略為肥胖的40歲男性。他表示,這位患者平時沒有不適、頂多東西吃多一點會出現胃食道逆流的胸口灼熱感,但病人首次做健檢,就發現胃和食道的交接處有一個腫瘤,切片檢查確認是食道腺癌,慶幸早期發現,可及早接受手術治療。
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林相宏指出,食道癌最典型的症狀是「吞嚥困難」,初期為固體食物較難吞,需要搭配水。不過,他也說明,發生吞嚥困難的症狀,有9成患者已經是腫瘤阻塞食道近4分之3的程度,且常是第三期,治療上較為困難。
林相宏說,其餘不明顯的症狀包括吞嚥困難、胃酸逆流、胸痛等,與胃食道逆流較難區分,若是晚期,更會出現體重減輕、吐血、解黑便及咳血的情況。他指出,當食道長期在胃酸逆流的侵蝕下,可能會發生食道黏膜變質,出現癌前變化的「巴瑞特氏食道」,約5%的胃食道逆流患者會合併巴瑞特氏食道,更可能逐漸進展為食道腺癌。
林相宏提醒,食道為管狀構造,上段靠近喉嚨,食道癌的原因可能與菸、酒、檳榔相關;下段則靠近胃部,大多與長期胃食道逆流及肥胖有關。他建議,平時飲食要避免含有亞硝酸鹽,如醃漬、燒烤等加工肉品;少攝取過燙食物,世界衛生組織已將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子,當覺得食物燙口時,儘量等待食物稍微溫涼後再食用。
食道癌初期大多無明顯症狀,林相宏表示,若出現喉嚨卡、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、食物逆流、火燒心、胸痛、體重減輕等症狀,應提高警覺、及時就醫檢查,把握治療黃金期。
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