小心!靜脈曲張有可能致命!
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許多人以為罹患靜脈曲張只是腿部不美觀的「蜘蛛網」,事實上,有可能會要人命!成大醫院斗六分院外科部主任林寶彥醫師表示,嚴重者必須截肢,甚至會導致血栓、血塊,一旦由大動脈流入心、肺,將引發「肺血管栓塞」、「心臟血栓」等心肺壞死的生命危險。
成大醫院斗六分院外科部主任林寶彥醫師指出,靜脈曲張的形成,係因腿部靜脈活瓣逐漸萎縮退化,致使靜脈血流遲滯難以上行,反由其他支流血管倒流到外層靜脈血管所造成;或者因靜脈血管壁薄弱,承受不住血管由上而下的壓力,使得靜脈血管漲大,而形成靜脈曲張!尤以需長時間站立或久坐等工作的人,更為罹患靜脈曲張的高危險群!
患者可大致分為6期,1、2期不會感覺疼痛,但腿部(血管)外觀會出現輕微的「蜘蛛網」狀;3期起症狀開始出現如站久會酸痛、半夜會抽筋,且腿部外觀越來越明顯,此際血管變得如蚯蚓般的粗大,皮膚變黑會想搔癢;嚴重的第6期會引發皮膚潰瘍、出血,傷口不易癒合,致使潰爛範圍越擴越大,最後導致必須截肢,此外,每1期均可能引發心肺血栓的死亡疑慮!
至於治療上,林寶彥主任醫師表示,傳統治療靜脈曲張包括傳統手術與注射血管硬化劑;其中,注射血管硬化劑副作用較大,不建議進行,因血管硬化劑是用侵蝕性化學藥劑注射入曲張的血管,雖然沒有傷口,不用開刀,但會造成色素沈澱、過敏、疼痛,甚至皮膚潰瘍,而且無法進行其他方式治療。而健保給付的傳統手術方式,則是從大腿到小腿將整條血管拔除,疤痕大,手術需進行全身麻醉,患者需住院約一周,但副作用併發症如疼痛、小血管撕斷等,恢復時間長,手術後也容易雙腿無力、無法行走。 目前新式手術採用EVLT雷射治療,EVLT原理是使用針頭與導管將光纖引入血管內做雷射治療,雷射光在血管內發射,會被血液吸收而將能量均勻傳導到靜脈內壁,造成靜脈管萎縮,對血管周圍組織的破壞則大為降低,相對於傳統手術最明顯的差別,在於疼痛指數從五降到一,即使痛也只有一點點,且幾乎不需住院,第二天甚至當天就能立即返回工作崗位,手術後的傷口只有針孔大小,不會留疤。缺點是健保不給付,費用大約3至6萬必須自費。 同時,在民眾仍缺乏保養觀念下,成大醫院進駐雲林斗六,特別推行主動「走入社區」醫療,目的就是要讓國人建立「預防」概念,遠離疾病。
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