使用骨鬆藥物 拔牙後顎骨壞死
國內骨鬆患者服用比率頗高的藥物是「福善美」,但是骨質疏鬆症患者在使用時,應先經過醫師仔細考量及防護,防止口腔拔牙或手術,以避免顎骨壞死情形發生。台北市立聯合醫院公布兩例因為服用骨質疏鬆症藥物「福善美」,以致拔牙後顎骨壞死、表皮廔管的個案。醫師警告,服用「福善美」的70歲以上老人家、乳癌、攝護腺癌患者,都應定期追蹤,拔牙時要特別小心。
臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主治醫師李麗菀表示,一名90歲服用福善美2年老太太,於96年初在私人診所拔3顆牙後呈現化膿感染。因此至該院區牙科求診,經醫師診視後,給予當時傷口引流沖洗及抗生素治療,但過了2至3個月後,下顎骨呈現化膿腐爛與腐骨,形成膿液蔓延並穿出顏面表皮呈現下巴廔管。
另一名70歲婦女也因服用福善美後,導致上下顎各一顆牙拔除後有顎骨壞死情形,現在正治療及癒合中。
李麗菀表示,福善美屬於雙磷酸鹽類中的alendronate,最早被使用於工業用途,在20年前被發現會抑制噬骨細胞防止骨骼吸收,因而被用於預防軟骨病、骨質疏鬆症、骨髓瘤等。此外,還可抑制腫瘤細胞增殖、血管生成等附加效果,所以更被使用於代謝疾病,如乳癌攝護腺癌患者,也因此大大提高福善美使用率。
醫師提醒民眾,雖然目前尚無確實實驗證據顯示攝取BPS會導致顎骨壞死,但對於骨質疏鬆症患者在使用福善美時,應該要先經過醫師仔細考量及防護,防止口腔拔牙或手術,以避免顎骨壞死情形發生。
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