娃娃未落地 痔瘡先報到？

　　對懷孕媽媽們來說，迎接新生命的孕育過程是充滿喜悅，但是妊娠期間所伴隨而來的痔瘡症狀也是孕婦難以啟齒的困擾，雖不至於造成生命的威脅，但對懷孕媽媽們的身心及日常生活來說影響頗大。

　　但是為什麼懷孕媽媽比一般人更容易出現痔瘡問題呢？高雄醫學大學附設醫院腸胃外科醫師莊捷翰說，痔瘡是妊娠期間常見病狀之一，由於孕婦妊娠時的盆腔血管分佈增多，子宮逐漸增大，使得盆腔受到壓迫並阻礙靜脈回流，以致於靜脈曲張而形成痔瘡。

　　痔瘡的嚴重程度可分為四期，一、二期的症狀較輕微，以出血及脫垂現象會自行回縮為表徵，通常會以保守非侵入性的方式來治療；對於較嚴重的三、四期的症狀，會出現出血脫垂無法回縮等現象，建議最好以外科手術來治療。但對於妊娠期婦女的痔瘡治療，在不影響母體內胎兒健康條件下，會建議採用保守治療，如溫水坐浴可促進血液循環，可舒緩痔瘡病徵；或者投予軟便劑、消炎消腫藥物局部塗敷等來治療，但是這些只能治標不能治本，若產後想根除痔瘡症狀，可以考慮外科手術來杜絕後患。

　　痔瘡手術會很痛嗎？莊捷翰解釋，一般傳統的痔瘡切除手術效果雖然不錯，但有術後疼痛及傷口癒合期長的問題，令患者十分困擾而害怕就醫，莊捷翰舉例一個門診案例，有位即將臨盆的準媽媽，深受痔瘡困擾，看診時發現症狀嚴重程度已是三、四期，為了顧及胎兒安全，只能給予藥物舒緩疼痛症狀，產後再回診接受治療，結果這位媽媽產後發現藥物已無法舒緩，擔心休養期間無法忍受痔瘡的疼痛，在家人同意下先進行手術治療，由於這位媽媽才剛生產完，體力尚未完全復原的狀況下，因此建議採用時間短且恢復快的環狀切除術(PPH)來治療，術後這位媽媽終於可以放心的坐月子。　　莊捷翰解釋，環狀切除術(PPH)手術主要是將鬆弛脫出的內痔黏膜及血管切除，並阻斷外痔的血管供應，並將脫出的組織復位，由於施行手術的部位屬於臟器神經較為不痛，且術後疼痛期較傳統手術短恢復快，且對痔瘡患者合併有「肛門脫垂」情形的患者可一次解決問題，提供媽媽們一個手術新選擇。另外莊捷翰提醒，在台灣仍有傳統坐月子的觀念，因懷孕後及在生產用力時導致的痔瘡症狀，會因為坐月子的一些禁忌以及攝取較燥熱的食材，都有可能造成症狀的持續、甚至加重惡化，因此懷孕媽媽們都必須特別隨時注意。