打擊胃癌新利器 色素內視鏡檢測
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根據衛生署的最新統計顯示,胃癌在台灣亦高踞第五位,每年約有兩千多例新症。由於大部分胃癌發現時已屆中晚期,五年存活率少於五成。相反,早期胃癌則有明顯良好的預後,五年存活率可高達95%。但是早期胃癌是很難診斷的,三軍總醫院率先引進色素內視鏡檢測技術,提高診斷早期胃癌的機會。
早期胃癌(EGC)是指侵犯胃粘膜或粘膜下層的胃癌,傳統治療方法是開腹把胃切除,然而手術當然會有一定程度的併發症和死亡的風險。三軍總醫院一般外科主任詹德全表示,內視鏡粘膜切除術(EMR)或粘膜下剝離術(ESD)是一種嶄新有效的方法,可在鎮定劑或全身麻醉下進行,治療只局限在粘膜的早期胃癌。
三軍總醫院於2004年率先引進內視鏡粘膜下剝離術來治療早期胃癌,成果令人鼓舞。在五十位患有早期胃癌的病人,都予以內視鏡粘膜下剝離術,平均手術時間是83分鐘,被切除的癌塊平均直徑是3.5公分,平均住院日數為3天,術後病理檢查顯示切除的癌塊組織切口邊緣清晰,並無癌細胞。
詹德全表示,並非所有早期胃癌都適合進行內鏡粘膜下剝離術,若癌變巳侵犯至粘膜下層、癌細胞型態分化差及戒指狀癌細胞或呈潰瘍狀態則不適用,須要進行胃切除術。
傳統的胃切除手術所帶來的疼痛、壓力與創傷,一直是無法去除的必要之惡;微創手術正是希望在不影響治療效果的前題下將創傷程度減至最小,使得許多病患不再須要開腸破肚來治療疾病,經由數個小傷口便可達到切除病灶的目的,病患可以擺脫傷口疼痛的夢靨,縮短恢復的時間及住院的日數。
自2007年起,三總醫院已開始對此類早期胃癌或間質細胞瘤施行微創腹腔鏡胃切除手術,至今已成功替22名胃部腫瘤患者切除胃部。患者年齡中位數為56.5歲,共十二男八女。平均手術時間為320分鐘,平均失血不到100cc。沒有出現併發症。22名病人中沒有術後死亡個案,而且住院中位日數僅為8天。
三總醫院結合先進的無創內視鏡和微創腹腔鏡技術,為病人提供優質的服務。透過先進之手術和儀器,把手術創傷和痛楚減至最少,使患者留院時間更短,並減輕病人早期術後的痛楚,令病人更快痊愈,提高病者的生活質素。
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