預防過敏產生最上策 從懷孕期開始
兩性關係懷孕生產過敏懷孕產生過敏氣喘上策懷孕期 文章 參考資訊
近年來醫學界已經瞭解了遺傳性過敏病基本上乃是一種與多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應。此炎症反應會因受到各種誘發因素的激發造成臨床上的過敏發作,而其發作的部位則與其所遺傳到的各別器官異常有密切的關係。當此炎症反應發生於支氣管時我們稱之為氣喘病,發生於鼻腔、眼結膜時稱之為過敏性鼻結膜炎,發生於胃腸時稱之為過敏性胃腸炎,而當其發生於皮膚時我們稱之為異位性皮膚炎。
遺傳性過敏病曾造成多位知名人士死亡,其中又以發作時有駭人的臨床嚴重度的氣喘病最受人重視。
氣喘盛行率
氣喘病長久以來即為各國所重視的國民健康問題,其罹病率與死亡率於全球大多數的地區亦有逐年增加的傾向。近年來兩次的大台北地區學童氣喘病罹病率的問卷調查(民國87年與91年)其比例更是快速增加到高達16%與19%。
民國96年台北市衛生局相關委託調查統計也顯示氣喘在台北市國小一年級學童約有20.34%的盛行率。
至於民國91年與92年衛生署委託的大台北地區與大台中地區國小學童過敏性鼻炎罹病率調查更是已經增加到約百分之五十。氣喘的死亡率在民國91年以前一直都位居於台灣地區每年十大死亡原因之一。
目前每年約有1200位氣喘病人因氣喘發作而死亡。而氣喘是一種可以預防的疾病,對有氣喘病和異位性體質家族史的嬰兒,如果可以避免接觸二手菸、塵蟎、蟑螂、黴菌、貓、狗等過敏原,即可減少發生氣喘病。
成人則可避免接觸工作場所的吸入性化學性刺激物。由於異位性體質乃是一種遺傳性的過敏發炎體質,而所有遺傳性體質皆須受到環境因素的不良作用才會造成發病。
從懷孕期做起
目前我們已經了解兒童過敏病的發病與否,可以於懷孕的第二產期(即第四個月)及新生兒出生後的六到九個月內,事先加以預防,就可以大幅減少過敏兒的產生。
即使是對於已產生過敏症狀的兒童而言,藉由儘快改善會使其生病的過敏環境,並早期適當使用抗過敏性發炎的藥物(尤其是吸入性類固醇),則其過敏病亦將有獲得完全控制的可能。
拒絕過敏源
首先我們必須教導已有一個或以上過敏病人的高過敏家庭中的懷孕婦女,能從懷孕的第二產期(即第四個月)以前就開始避免接觸家族內過敏的過敏原(必須經由過敏免疫學專科醫師加以證實),包括母親應禁食家族中過敏的食物;減少塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物,與空氣污染物或香菸的接觸。
另外孕婦如果能於懷孕期間多食用低過敏奶粉、益生菌與魚油,則更可進一步降低新生寶寶一出生就產生過敏體質的機率。
本文將進一步說明產前預防過敏病產生的策略如下:
保持無菸環境
居家環境過敏原與空氣污染物濃度會影響小寶寶過敏的機率:懷孕期間接觸多量室內過敏原,則新生兒體質被致敏化的機率上升。若家裡養貓,那麼嬰兒體內產生貓過敏抗體的機會也會相對增加。子宮內胚胎時期或嬰兒時期即暴露於塵蟎的環境中,體質會被致敏化。
家庭中有人抽菸,尤其是準媽媽抽菸,或屋內空氣污濁(如燒香等),也都會造就更多的過敏兒。嬰兒或是媽媽懷孕時,居家環境儘可能保持於低污染之無菸環境,可減少過敏兒產生的機會。
低過敏飲食
低過敏食物(水解蛋白配方奶粉):給予懷孕或哺乳期間的婦女(尤其是牛奶蛋白過敏家族的成員)低過敏性的適度水解蛋白奶粉,可預防嬰兒異位性體質的發展。
益生菌
益生菌(probiotics)是指任何可以促進腸道菌種平衡的物質或微生物。益生菌可改善腸內微生物的相互平衡且有益於宿主的活菌,可以調節腸道的菌叢,可重新調節並增強腸內的整體免疫機制,進而達到:對已過敏的人可以減緩其過敏發炎的反應;而對尚未過敏的人,則可以預防過敏病的發生。
益生菌多為乳酸菌屬,如乳酸桿菌、比菲德氏菌等,但並非所有菌種都有相同的特徵及效果。
喝母乳的嬰兒其腸道中含較多的比菲德氏菌和乳酸桿菌,而餵食一般配方奶的嬰兒其腸道中含較多的Bacteroids、Clostridia和 Enterobacteriaceae菌。
有異位性體質的小孩與正常小孩比較,其腸道中含有較多的梭狀桿菌(Clostridia),而含有較少量的比菲德氏菌。
目前有些國內外研究顯示,產婦產前四週服用某些菌株的乳酸菌,新生兒生下後六個月同樣服用這些菌株的乳酸菌,嬰兒濕疹發生率的顯著降低可持續甚至到七歲大。
魚油與過敏
深海魚油含有大量的ω-3多元不飽和脂肪酸。ω-3多元不飽和脂肪酸(ω-3 PUFA)可以抑制cyclooxygenase活性,降低前列腺素PGE2,進而驅使T淋巴球反應偏向第一型幫助型T細胞免疫反應。ω-6多元不飽和脂肪酸是花生烯酸(arachidonic acid)之前驅物,而ω-3多元不飽和脂肪酸可以與ω-6多元不飽和脂肪酸競爭使用相同的代謝酵素,如此就會減少花生烯酸的產生,進一步會減少前列腺素PGE2與白三烯素的形成,會造成過敏氣喘免疫反應與過敏性發炎反應燃料的減少,對過敏氣喘病的發生有降低的效果。
懷孕母親之飲食中增加ω-3多元不飽和脂肪酸可預防十八個月前之喘鳴。國際文獻顯示母親從懷孕20週開始,每天補充魚油(ω-3 PUFA)可轉變新生兒的免疫反應。換句話說,母親在懷孕其間補充魚油,可調控新生兒免疫反應,而有預防過敏性疾病的效果。
最近有一些研究的結論指出,飲食添加魚油或富含ω-3多元不飽和脂肪酸的食物,不論是孩童或成人,對於氣喘或過敏性鼻炎皆有不同程度的保護效果。在氣喘病患的肺功能方面有明顯的改善。於氣喘病童身上,其氣喘症狀嚴重度亦有減少,甚至可以降低孩童發展成氣喘的危險性。食物中ω-3多元不飽和脂肪酸魚油的來源最好取自小型深海魚類,以減少因攝食大型深海魚類所造成人體內汞含量偏高的危機。
高過敏孕婦因應之道
高過敏家庭中的懷孕婦女,若能於其新生兒出生後,易造成過敏體質發病的前六個月,執行下列的建議事項,則在目前醫學界已經證實可進一步地降低其過敏病發作的機會和嚴重度。
1. 餵食母乳時,母親應禁食其家族中已被證實會造成過敏的食物 (較常見者為乳製品、蛋、魚、豆奶或花生)。 2. 當不能餵食母奶時,須使用適度水解蛋白嬰兒奶粉餵食。 3. 延遲至六至九個月以上再添加副食品。 4. 減少塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛動物及香菸的接觸。 由於母乳內含有很多可以促進新生兒正常免疫力的多種成份,且其所含的人
類蛋白與較多量的ω-3多元不飽和脂肪酸,不易造成過敏新生兒致敏化的產生,再加上餵食母乳的新生兒腸道內會產生大量的益生菌,所以我們認為餵食母乳為預防新生兒產生臨床過敏病的最佳選擇。
結論
若家中已有過敏病兒(尤其是已有一個或以上過敏病患的高過敏家族)的家屬能隨時與其熟悉的過敏免疫學專科醫師密切配合,對其已發病的過敏病兒儘早給予適當的環境改善、抗過敏性發炎的局部或噴霧治療、以及完善的居家照顧,並做到下列事項: 1. 均衡的飲食; 2. 適度的運動,每天持續三十分鐘以上; 3. 居家環境須光照充足,通風良好; 4. 居家環境常打掃; 5. 充足的休息與睡眠; 6. 保持愉快的心情; 7. 多與大自然接近; 8. 感染流行期間須配戴口罩,勤洗手,少到公共場所。
與專科醫師密切合作
過敏病兒亦有機會杜絕其過敏病的一再發作,過著與正常兒童一樣的日常生活。若家中已有過敏病人的懷孕婦女,若能
由於懷孕會造成支氣管的充血及腫脹,且橫膈會因為胎兒的關係而往上頂。 ... 氣喘為遺傳過敏疾病徐世達表示,氣喘是一種遺傳性過敏病,此疾病基本與多重 ... 妊娠子癇、懷孕期高血壓、妊娠性劇吐、陰道出血、妊娠毒血症、誘發分娩或產生分娩合併症。 ... 如果孕婦已經接受口服類固醇治療,則在陣痛和生產前需注射類固醇,以免發生 ...
有異位性皮膚炎家族史(合併有氣喘及過敏性鼻炎)。3. ... 胎兒會受到擠壓及擴張,這些壓力將刺激胎兒擠出肺部羊水,並使胎兒產生類固醇及腎上 ... 為有效降低寶寶的過敏反應,除了在計畫懷孕前就要多攝取益生菌之外,懷孕之後, ... 在生產前的4~6週,準媽媽就可以開始利用飲食吸收好菌(例如優酪乳或富含益生菌 ...
一般來說,常見的過敏原大致上可分成食物、塵螨、化學用品、冷熱溫差過大等 ... 有些媽咪擔心懷孕後會因為荷爾蒙因素的影響,造成過敏情形惡化; ... 在懷孕期間突然鼻塞,也不見得就是自己突然罹患過敏的症狀表現。 ... 性皮膚炎、過敏性氣喘、鼻炎或是食物過敏,胎兒出生後罹患上述過敏症狀的機率,便會大幅提升 ...
癢型蕁麻疹丘疹斑塊是懷孕期間最常見的皮膚症狀,屬於良性的皮膚疾病,好 ... 咪身上,目前原因眾說紛紜,但有一說是因為肚皮被撐大的關係,一般從肚子上 ... 膿皰型乾癬在整個孕程都有可能產生,會出現乾癬型的紅色斑塊,斑塊周圍會 ... 飲食儘量以清淡為主,並且遠離過敏原,假設本身就是異位性皮膚炎的孕婦, ...
林士文醫師指出,在懷孕初期,孕婦各項身體狀況都還不穩定,胚胎若不健康會自然 ... 若是孕婦本身食用蝦類、花生等食物,就會引發過敏或是氣喘問題,孕期就應減少攝取。 ... 林士文醫師解釋,實際上,氣管疾病與過敏體質有著連帶關係,若是寶寶有著氣管方面 .... 忘記密碼. captcha. 重新產生. 送出. icon_shut_down ...
預防過敏產生的最佳策略-從懷孕期開始□小兒過敏免疫科主任徐世達. ... 造成臨床上的過敏發作,而其發作的部位則與其所遺傳到的各別器官異常有密切的關係。 ... 而氣喘是一種可以預防的疾病,對有氣喘病和異位性體質家族史的嬰兒,如果可以避免 ...
臺北市立萬芳醫院婦產部產科的球思源主任表示,一般懷孕婦女在整個懷孕期間 ... 否則母體易罹患妊娠疾病,也會因為體型肥胖不易生產,所以必須採取的剖腹方式。 .... 過敏性疾病以及自體免疫系統疾病,比方說過敏性氣喘、紅斑性狼瘡、皮膚過敏等 ... 小小一顆卻可以治療許多症狀,不容易確認究竟對媽媽身體會不會產生其他影響。
懷孕‧生產‧育兒‧情報站- 嬰兒與母親官方網站給你最專業的生產、懷孕知識. ... 統計顯示,懷孕過程接觸的PM2.5濃度每增加5ug/m3,寶寶出生體重過低的風險 ... 建議戴口罩;橘燈(101~150)對於有過敏的族群不健康,出門一定要戴 ... 基本上,口罩沒辦法完全隔絕PM2.5,但外出還是必須配戴,才不會完全將粉塵吸入。
2018年11月19日 — 過敏症狀會影響孩子生活作息及睡眠品質,進而影響學習的專注力和學業表現。研究發現,預防孩子過敏,應該從媽媽懷孕第4個月開始到寶寶出生後的6-9個月 ...
2020年6月11日 — 2. 自然產:母親產道與胃腸道中好的益生菌在新生兒的腸道大量繁殖,也會影響免疫系統減少氣喘及其他異位性疾病的產生機率。 二、呼吸窘迫假說(Respiratory ...
2020年8月24日 — 自然產:母親產道與胃腸道中好的益生菌在新生兒的腸道大量繁殖,也會影響免疫系統減少氣喘及其他異位性疾病的產生機率。 二、呼吸窘迫假說(Respiratory ...
2017年12月4日 — 懷孕的飲食守則非常簡單,大家可以參考第一章第四篇(P.33),所以當然是可以吃甜食的囉,只要不過量,基本上對胎兒不會有太大影響。 而眾多媽媽聞之色變 ...
2020年8月17日 — 他說,高齡生產之所以會增加孩子日後鼻過敏的風險,學理上,是因為人體免疫系統會隨著年齡改變,孕婦羊水中的細胞激素失衡風險增加,可能因此影響胎兒免疫 ...
2018年11月19日 — 補充富含DHA、Omega-3的魚油及食用小型的深海魚類,可降低體內發炎物質的產生,或許有助於改善及預防過敏及氣喘病。 ○ 飲食盡量以自行料理為佳,避免 ...
... 過敏家庭產婦在產前四到. 八週、產後哺乳期間與出生後前幾年內的嬰幼兒同時使用的預. 防效果最佳。嬰幼兒產生異位性皮膚炎、過敏性鼻炎與氣喘的. 發生率皆有顯著降低 ...
所以為了要傳宗接代順利生產下健康的新生兒,懷孕婦女的子宮內連絡母體與胎兒的胎盤內必須將正常的免疫反應(TH1)轉變為過敏的免疫反應(TH2) ,如此才不會將胎兒排斥以致 ...
徐世達(2018)。全方位預防過敏-從母胎期開始。台灣氣喘衛教學會會刊,(49),3-13。https://doi.org/10.6669/TAAE.201810_(49).0001; 呂克桓(2000)。
2009年6月17日 — ... 兩性關係 嬰兒母親 預防過敏產生最上策從懷孕期開始 ... 產婦產前四週服用某些菌株的乳酸菌,新生兒生下後 ... 氣喘或過敏性鼻炎皆有不同程度的保護效果。在 ...
2021年11月29日 — 氣喘婦女孕前先控制病情. 氣喘孕婦在懷孕期間會比一般孕婦更擔心整個孕程的順利與否,原則上建議氣喘婦女在懷孕前先控制好氣喘症狀,並與主治醫師充分 ...
由於過敏. 疾病是遺傳與環境互動的結果,基於預防重於治療的觀念. 若能提高遺傳警覺,評估孕婦與新生兒是否遺傳過敏體. 質,並且及早對懷孕期間與嬰幼兒時期的飲食與環境做適.
相反的,有些婦女於懷孕期間由於無法順利將子宮內胎盤的正常免疫反應(TH1)轉變為過敏的免疫反應(TH2),以致無法順利生產下健康的新生兒,此為造成一部分婦女不孕症的原因。
2021年3月28日 — 正如一項研究所說:「在懷孕前就要開始做過敏預防,因為母親會對胎兒轉移耐受性,這可以防止氣喘的發展。」 該研究之人員指出,對新手父母而言,過敏意識 ...
懷孕走路下腹痛新婚夜小說香港航空lihkg懷孕後期心悸頭暈欣流副作用情緒振興醫院產檢懷孕五週肚子20週宮縮懷孕後期呼吸困難想吐剛懷孕皮膚癢 名醫 蔬菜博覽會 癌友YTR 老爸 新聞
糖是「合法毒藥」?日本醫師:戒除糖癮,過敏不再來!
photos放大顯示來源:dichohecho@flickr,CCBY2.0糖,可說是世界上用途最為廣泛的「合法毒藥」,無糖不歡的螞蟻族越來越多。...
「槲皮素」是什麼?竟讓氣喘、過敏都改善!營養師公開:抗過敏最有效的6種蔬果
photos放大顯示「咳、咳…」每到季節交替之際,就是氣喘發作的高峰期,不想氣喘老毛病再犯該怎麼做呢?程涵宇營養師表示,除...
愛在疫起時/125公斤確診婦居隔期間出現產兆緊急產女!醫護團隊協力護母女均安
確診孕婦在陣痛了!嘉義一名孕婦原先預計進行剖腹產手術,在住院前例行篩檢竟然是確診者,只好回家等,等到第4天還沒出關竟...
癌症怎麼來的?小心氣虛易讓細胞癌化!今12/4「瘋中醫」課程教您扶正祛邪、防西藥...
台灣每年新增12萬多名癌症病例,很多患者都會想「為什麼癌症會找上我?」今(12/4)下午2點到4點,在「瘋中醫基金會」的中醫...