台北市宜蘭縣最佳防癌城市
連續27年,癌症蟬聯國人死因榜首。每年有7萬多人被醫生宣判罹癌,4萬多個家庭因癌症失去親人。根據《康健雜誌》「哪個城市最有防癌力?」大調查檢驗地方政府有沒有帶著民眾一起防癌。調查結果發現,台北市和宜蘭縣四大面向總分最高,奪得佳防癌城市,而基隆市、台東縣、屏東縣和台北縣,防癌能力需要加油。台南市、彰化縣在對抗菸害上做法最有特色,值得借鏡。
調查是從「生活型態」、「菸害防制」、「檳榔防制」、「癌症篩檢」四大面向共21個指標,抽樣成功樣本一萬多(10,308)人次。《康健雜誌》另特別訪問了25個縣市長,探查他們有沒有以身作則,擁有防癌的生活習慣?其中雲林縣長蘇治芬、台東縣長鄺麗貞和金門縣長李炷烽並列第一,所有縣市長都沒有嚼檳榔,只剩兩位首長在抽菸;飲食習慣大致不錯,每天都有吃5種以上蔬果,肉類攝取適量。BMI值方面,只有9位縣市長在標準值內,但多在臨界值,需要多注意。
總結防癌城市調查發現,預防癌症,縣市首長、衛生局長扮演關鍵角色。得知調查結果,衛生局長葉金川表示,只要縣市長願意,衛生局長執行,就可以做得好預防癌症。
調查結果顯示,重視健康的城市,防癌就做得好,這與《康健》進行健康城市大調查的10年來的發現幾乎契合。台北市和宜蘭縣在四大面向的總積分最高,獲得5片銀杏葉,是最佳防癌城市。
作為首都,台北市擁有豐沛資源,曾經連續3年蟬聯《康健》全台民眾最想居住的城市第一名,亦是老人最想居住的城市。該市參與世界衛生組織的「健康城市計劃」,近幾年推行社區健康照護網,率先實施無菸餐廳、宣導減重、擁有醫學中心以及交通便利,都是使防癌成績脫穎而出的因素。台北市民自主管理健康的認知與行為,也反映在這次調查上。近三成的人每星期運動5天以上,全台最高;嚼食檳榔人口全國第二少,僅次於金門縣;會自行去做癌症篩檢的比例全台第3名,各面向指標排名皆在前段班結果,使得台北市成為最佳防癌城市。
位居第二的宜蘭縣,防癌成績與他們向來健康有關。《康健》歷年城市調查也發現,蘭陽子弟對家鄉認同感高,覺得有足夠的運動場所供全家人運動,且空氣與水的品質良好,適合孩童、老人居住,表現一直很突出。
宜蘭縣在這次調查中,檳榔防治第1名、癌症篩檢第2名、防癌生活形態第3名、菸害防制排名第9,整體表現僅次於台北市。中研院院士陳建仁評論,宜蘭因為社區總體營造成效好,連帶衛生教育也較能深入民間。國健局的統計,2005~2007年宜蘭的子宮抹片篩檢率59.9%,是全國最高的。
基隆市與台北縣是台北市的鄰居,但名次落差極大。基隆市的菸害防制的表現敬陪末座,基隆的男性吸菸率47%,全台最高;生活型態第23名,檳榔防治與癌症篩檢這兩個面向的結果也不理想。台北縣有383萬個住民,比同樣列入評比的金門縣高出43倍,政策執行相對困難許多。台北縣在菸害防制表現和屏東縣、台東縣、基隆市並列末段班。
台東縣雖有好山好水,罹癌風險卻很高。主因縣內每三個成人男性就有一人吃檳榔,造成口腔癌發生率全台第一,卻不見地方政府有多花力氣處理,癌症篩檢表現倒數第二名,僅比台北縣好一些。屏東縣因為在癌症篩檢、菸害防制表現屬末段班,檳榔防治和生活形態表現平平而僅得一片銀杏葉。在生活形態調查項目裡,屏東人的肉類攝取量全台最多。
金門縣、彰化縣,是打擊菸害表現最有力的城市,其中彰化縣縣長卓伯源寫信給18萬名國中以下的小朋友,希望透過孩子的力量勸導家長共同打擊菸害;而整體排行第三的台南市,雖然在宣導積極度上只拿下第九名,但在市長許添財的推動下,成為全台灣第一個無菸傳統市場的縣市。 最後,癌症篩檢表現最高分的是台南縣,該縣推行的「行動醫院,全民健檢」,到各縣鄉鎮舉辦五種癌症的社區整合式篩檢服務受到縣民歡迎,去年作過癌症篩檢的比例達44%,是島內最高的縣市。外號「抹片王」的台南縣衛生局長陳耀德,所到之處子宮頸抹片篩檢率即提高,並鐵腕要求衛生局每位女同仁都需要接受抹片檢查,否則考績乙等,甚至答應民眾送醬油、水桶等要求,只為提高民眾接受篩檢的意願,卯足全力帶領縣民防治癌症,值得其他縣市借鏡。
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