B細胞標靶鎖定 類風濕關節炎治療添利器
健康養生健康新知標靶關節炎利器類風濕細胞生物製劑B細胞類風濕關節炎 文章 參考資訊
天氣冷,關節炎的患者,也容易感到明顯的不適,類風濕性關節炎為自體免疫疾病,有別於一般的退化性關節炎,雖然一樣在關節處會有腫、痛的症狀產生,但治療上需針對患者體內錯亂的免疫系統進行治療,近年來,生物製劑因為療效佳、副作用小,逐漸成為治療的新趨勢。 中山醫藥大學附設醫院風濕過敏科主任魏正宗指出,類風濕性關節炎發病起因於患者體內免疫力發生錯亂,產生許多不必要的抗體及細胞激素。正常的抗體是用來攻擊有害病菌,而不正常、不必要的抗體則會對體內結構展開攻勢,進而破壞全身四肢等關節,研究發現,免疫系統中的T細胞與B細胞,扮演指揮與啟動的關鍵性角色。
類風濕性關節炎傳統治療以止痛藥、免疫抑制劑和類固醇藥物為主,進行疼痛緩解與抑制免疫力錯亂的治療;不過由於抑制的對象沒有選擇性,好的壞的免疫細胞一概被「打壓」,因此伴隨而來的還有副作用高的問題。
生物製劑運用癌症標靶治療的原理,針對患者體內不正常的細胞與抗體進行抑制,以免過多的細胞激素或不必要的抗體所造成的發炎反應攻擊患者的關節與器官。魏正宗說明,目前國內健保給付的生物製劑有兩類,包含新式B細胞標靶治療-莫須瘤,以及抗腫瘤壞死因子的恩博與復邁。
抗腫瘤壞死因子製劑恩博,需皮下注射每週兩次,較新的復邁則是每兩週一次,目前為類風濕性關節炎的第一線生物製劑,抗腫瘤壞死因子主要是讓T細胞所製造的子彈(細胞激素:腫瘤壞死因子)失效,魏正宗進一步說明,因有時無法徹底剷除發射子彈的T細胞,因此在臨床上,仍有三成左右的病患無法控制病情。
新式B細胞標治療-莫須瘤,系鎖定殺死患者體內特定的B細胞,使其暫時消失,因此療效較為持久,魏正宗說,患者接受一次的靜脈注射療程,平均可維持6-9個月,等到體內的B細胞重新長回來後,再重複同樣療程即可。國外研究顯示,抗腫瘤壞死因子治療效果不佳的患者,使用B細胞標靶治療後,五成以上可達到良好的效果。
魏正宗指出,生物製劑的好處是療效遠大於傳統藥物,而且副作用遠低於傳統藥物。但是價格昂貴,目前健保只有條件给付於嚴重頑固型之類風溼性關節炎。目前健保局給付生物製劑免疫標靶治療的條件是傳統藥物使用6個月以上,治療無效的病患。無法健保給付的病人,只能自費或尋求實支實付型住院醫療險來補助。 有研究顯示,如果用長遠的角度,來看病人治療之後所獲得的生活及經濟上的助益,事實上生物製劑是比傳統的抗風濕病藥物更有經濟效益的。
類風濕性關節炎被視為全民重大傷病之一,因為如果未能獲得良好控制,患者可能會有關節變形,嚴重甚至失能的危機,擅用國內進步的醫療網絡機構,以及時時補充相關醫療衛教新知,都能幫助病友與疾病和平共處。
類風濕性關節炎是健保署認定的重大傷病,台南巿立醫院風濕科主治醫師葉 ... 年來的發展,可說是風濕病學的黃金時期,藥物愈來愈多元化,除了生物製劑, ... 及細胞激素和訊息傳遞的認識,新藥研發一日千里,「不只類風濕性關節炎 ...
... 劑(如tocilizumab)、B細胞anti-CD20受體拮抗劑(如rituximab)、T細胞協同刺激抑制 ... 為嘉惠病患,目前健保已給付多種治療類風濕性關節炎的生物製劑用於治療病況 ... 藥品費用於100年之成長率達約22.2%,與癌症標靶藥物之成長率21.6%相當。 ... 越來越多的證據顯示,使用這類生物製劑會增加結核病感染的風險,或是造成B型、C ...
類風濕性關節炎的病人的關節受損主要是遭受各種免疫細胞(B、T淋巴球或吞噬細胞) ... 使用這類標靶治療的生物製劑要特別注意其副作用,例如接受抗腫瘤壞死因子 ...
養和醫院風濕病科專科醫生陳嘉恩解釋,類風濕關節炎屬自身免疫系統 ... 如發炎仍未受控,會視乎情況,採用口服標靶藥或生物製劑。「生物製劑是透過抑制特定的細胞因子,如腫瘤壞死因子、白細胞介素-6、T細胞或B細胞,來控制關節發炎。 ... 資訊網站,從養生保健、均衡生活、正視都巿疾病,以及醫學科技新知等等各 ...
涂先生你的健康問題,諾麗NONI給你什麼答案? ...... 自網路上看到的報導均稱"生物製劑"是類風濕性關節炎患者的救星. ...... 熱心的病友另提供一篇有關偉克適的文章已貼在RA新知中請大家前去閱讀 ...... 表示,近年來由於生物製劑出現,在患者身上展現良好療效,它是以標靶治療的原理,針對患者身上作怪的免疫細胞作用,以達成療效。
2009年12月30日 — 生物製劑運用癌症標靶治療的原理,針對患者體內不正常的細胞與抗體進行抑制,以免過多的細胞激素或不必要的抗體所造成的發炎反應攻擊患者的關節與器官 ...
2021年8月30日 — 類風濕性關節炎怎麼治療?免疫科醫師一表詳解生物製劑、口服標靶 · 機制:利用單株抗體或融合蛋白來與人類發炎細胞激素(間白素-6, IL-6)結合,達到抑制 ...
過去類風濕性關節炎的標準治療藥物是使用傳統的化學抗風濕病藥物,包括:methotrexate、sulfasalazine、cyclosporine、hydroxychloroquine、D-penicillamine、azathioprine ...
醫學新知. 234. 家庭醫學與基層醫療第三十四卷第八期. 前言. 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,. RA)是一種多系統慢性發炎疾病;主要.
2020年1月17日 — 生物製劑及小分子口服免疫調節劑是目前治療類風濕性關節炎的最佳利器,堪稱是自體免疫疾病的標靶治療,不僅效果好、藥效快、安全性高、副作用少、使用方便 ...
2013年10月26日 — 臨床經驗顯示抗瘧藥物對紅斑狼瘡的皮膚症狀、關節炎及較輕的全身症狀有相當不錯的療效,也可減少狼瘡復發的機率(三)免疫抑制藥物免疫抑制藥主要的作用, ...
2022年3月27日 — 吳正欽醫師表示,傳統藥物對於嚴重頑固型的類風濕性關節炎治療效果不好,疾病緩解率約5成,藥物依賴性高,這時可改以新一代口服小分子標靶藥物或生物製劑 ...
2022年4月8日 — 葉富強醫師提醒,類風濕性關節炎是不可逆的疾病,需要長期用藥來控制病情, ... 生物製劑的特性就是具有高度專一性,有個別被設定的治療目標(如:腫瘤 ...
治療類風濕性關節炎,傳統上使用. 疾病修飾抗風濕藥物 (DMARDs),其中 methotrexate (MTX)為最常用的第一線藥. 物,治療初期常合併使用低劑量類固醇或. 止痛消炎藥,如效果 ...
2009年12月30日 — 生物製劑運用癌症標靶治療的原理,針對患者體內不正常的細胞與抗體進行抑制,以免過多的細胞激素或不必要的抗體所造成的發炎反應攻擊患者的關節與器官。魏 ...
標靶藥物會增加少許感染風險,感染. 副作用最常見為上呼吸道感染,偶而發生嚴. 重感染症包括肺炎、蜂窩性組織炎、尿路感. 染與伺機性感染等,透過注意個人衛生與接. 種疫苗 ...
2012年12月24日 — 類風濕關節炎可能與基因遺傳、環境、飲食、壓力、感染等等有關,尤其好發在中年婦女,通常不是單一因素發生。臨床症狀主要會影響到關節,嚴重可能造成 ...
2020年1月17日 — 生物製劑及小分子口服免疫調節劑是目前治療類風濕性關節炎的最佳利器,堪稱是自體免疫疾病的標靶治療,不僅效果好、藥效快、安全性高、副作用少、使用方便 ...
2017年3月14日 — 2. Rituxtimab(商品名MabTheRa莫須瘤):能與B淋巴細胞上CD20抗原結合,用來治療骨髓瘤及類風溼性關節炎,也有報告對紅斑狼瘡及乾燥症有效。台灣健保 ...
樂;除了促炎細胞因子結抗劑外,尚有抗B. 細胞淋巴瘤的單株抗體 Rituximab 商品名. Mabthera莫須瘤、抑制T細胞B7共刺激的. Abatacept商品名Orencia恩瑞舒、以及抑制. 細胞 ...
生物製劑的作用類似標靶治療,可以精準且專一地作用在異常細胞或分子上,目前治療類風濕性關節炎的主要生物製劑有單株抗體的莫須瘤,以及抗腫瘤壞死因子的恩博、復邁,這兩 ...
2009年8月17日 — 而生物製劑Rituximab是抗CD20的單株抗體,它是一種B細胞標靶治療,可以專一性與B細胞表面之CD20結合,經由活化補體系統、細胞免疫毒殺作用或誘發細胞凋亡 ...
過去類風濕性關節炎的標準治療藥物是使用傳統的化學抗風濕病藥物,包括:methotrexate、sulfasalazine、cyclosporine、hydroxychloroquine、D-penicillamine、azathioprine ...
早期診斷. 和適當的治療是緩解症狀、改善功能和預防. 結構性損壞的主要關鍵。 治療類風濕性關節炎,傳統上使用. 疾病修飾抗風濕藥物 (DMARDs),其中 methotrexate (MTX) ...
2023年4月18日 — 團隊認為,從COMMD3/8 複合體對 類風濕性關節炎 發病機制及自體免疫進展的影響來看,COMMD3/8 複合體具有成為B 細胞依賴性自體免疫疾病治療靶點的發展潛力 ...
由 魏正宗 著作 · 2016 — 2.Rituxtimab(商品名MabTheRa莫須瘤):. 能與B淋巴細胞上CD20抗原結合,用來治. 療骨髓瘤及類風溼性關節炎,也有報告對. 紅斑狼瘡及乾燥症有效。台灣健保即將給. 付對抗腫瘤 ...
2019年12月3日 — 生物製劑是目前針對類風濕性關節炎最新治療方式。陳國書醫師介紹,其可抑制人體內錯亂的免疫激素、幫助減緩發炎情況,也是一種標靶藥物,且對頑固型的類 ...
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生癌一定要辭職?晚期肝癌治療懶人包口服標靶藥助患者兼顧工作與生活-AM730
晚期肝癌新藥藏自費風險,健保申請成功率不到五成.針對早期肝癌,一般會先評估進行手術治療。黃凱文醫生說明,中晚期肝癌除...