別亂鈣!老婦高血鈣致腎衰竭
補鈣別補過頭!一名87歲的老太太,因為過量補充含維他命D的鈣片,引起「乳-鹼症候群」引起意識不清、虛弱、食慾變差,被送到醫院急診室,家屬以為老太太即將進入彌留。經過檢查後發現,老太太的鈣離子值高達17.8mg/dl,是正常值的兩倍,且出現腎臟衰竭現象。醫師呼籲,一般民眾不要亂「鈣」,每日攝取量不宜超過1000毫克鈣離子。
雙和醫院腎臟內科主治醫師范揚智指出,這名老太太過去有甲狀腺癌和甲狀腺及副甲狀腺切除史,會出現甲狀腺及副甲狀腺功能不足與低血鈣的情況,因此必須長期補充甲狀腺素與鈣離子。由於老太太並未定期回診,加上親友自行從國外帶回鈣片,因此老太太改用「親友牌」的鈣片,建議用量本來是一天兩次,老太太卻每天照三餐補充鈣片,等於多吃一倍半,連續吃了數個月。送急診一周前,老太太開始出現虛弱無力、無法起床、食慾變差,甚至出現無法言語且意識不清,家屬趕緊將老太太送到醫院急診室。
范揚智指出,一般正常人的鈣離子值為8.5 mg/dl到10.5 mg/dl,超過15mg/dl就已經屬於非常危險的等級,可能會心跳停止或昏迷,而老太太的鈣離子高達17.8mg/dl,導致病患出現各種高血鈣的併發症包括倦怠、食慾不振、意識昏迷、高血壓、心律不整、急性腎衰竭,腎功能只剩下5% 。老太太還合併出現血液偏鹼的症狀,經診斷為「乳-鹼症候群」(Milk Alkali syndrome)。
嚴重的高血鈣症,常見的原因通常是副甲狀腺功能過高,或是惡性腫瘤所致,「乳- 鹼症候群」是指高血鈣症同時合併鹼血症及腎功能受損。在潰瘍藥未發明時,腸胃不適病患常同時使用制酸劑和牛乳,用以中和胃酸,過量時引發高血鈣症合併鹼血症及腎功能受損,故有此命名。
鈣離子為人體一重要的電解質,會影響許多器官,在血液中的生理範圍濃度雖窄,但一般鈣片還不至於引起高血鈣,但是為了促進鈣質吸收,可能會添加維他命D,導致鈣吸收增加,加上老太太副甲狀腺已切除,本身無法適度調節鈣離子濃度,也未能及早送醫,繼而引起鈣離子濃度飆高,引發腎臟尿液濃縮功能受損,合併脫水而致嚴重急性腎衰竭。
診斷後,要求老太太停用鈣片,並且補充體液及給予亨利氏環利尿劑(Loop diuretics)治療增加鈣離子尿液排出,老太太的鈣離子值很快的下降,意識狀況和心律不整的情況也隨之恢復,又可以跟家人說話,腎功能也逐漸恢復正常。
鈣片通常含有鹼基鹽,如碳酸鹽、檸檬酸鹽或醋酸鹽,一般以碳酸鹽為最常見,也最容易引起乳-鹼症。現在乳-鹼症候群的病患多是因骨質疏鬆或有低血鈣患者,過量補充碳酸鈣片所致,較常發生於年紀較大停經後的婦女。從輕微高血鈣沒有症狀,到嚴重高血鈣危及生命都有可能,若能及早診斷及治療,一般都有很好的預後。
范揚智指出,根據衛生署公佈的國人膳食營養素參考攝取量,18歲以上成年人,每日鈣攝取建議量為1000毫克,每日維生素D攝取建議量為10微克。維生素D應適量攝取,但鈣片額外攝取可能有害,如增加血管鈣化或造成鈣沉積,甚至乳-鹼症候群,建議不應過量。有特殊疾病或慢性腎臟病患者應按醫師指示使用,以避免不可回復之腎臟損傷。
首頁 · 醫藥衛生 · 藥品安全 ... 別亂鈣!老婦高血鈣致腎衰竭. 瀏覽人次:7119. 【健康傳媒黃曼瑩/台北 ... 歲的老太太,因為過量補充含維他命D的鈣片,引起「乳-鹼症候群」引起 ... 老太太還合併出現血液偏鹼的症狀,經診斷為「乳-鹼症候群」(Milk ... 衛生署公佈的國人膳食營養素參考攝取量,18歲以上成年人,每日鈣 ...
老婦高血鈣致腎衰竭 · 補鈣別補過頭!一名87歲的老太太,因為過量補充含維他命D的鈣片,引起「乳-鹼症候群」引起意識不 ... 醫藥衛生 - 藥品安全 -2010年5月12日 ...
聯合報/記者張祐齊/台北縣報導】 攝取鈣過量,小心急性腎衰竭! ... 醫院說,只要停用鈣片、補充體液和藥物治療即可恢復。 ... 范揚智說,乳—鹼症候群的患者大多為骨質疏鬆或低血鈣患者,因過量補充碳酸 .... 雙城健康講壇兩岸醫藥專家交流 ... 燙青菜沒你想的健康營養師建議加這個吃最好 · 哪種杯子裝水最安全?
喜歡吃鈣片補充骨質的民眾要注意,鈣片補過頭,小心腎衰竭! ... 范揚智指出,「乳鹼症候群」是指高血鈣症同時合併鹼血症及腎功能受損,這類病患多是因 ... 由於主任行事低調,不太喜歡跟醫藥記者打交道,也怕跟檳榔大哥結樑子,還是取個溫和的標題。 .... 著作權保護 · 刊登廣告 · 會員條款 · 兒童網路安全 · 網站及平臺內容管理措施 ...
造成高週轉率腎性骨病變形成的原因包括. 活性維生素D ... 然而慢性腎衰竭病人的鈣磷. 平衡會 ... 造和分泌。腎衰竭晚期,由於尿毒素的累積, .... 病患中,每五個人就有一人有高血鈣症[20]。 ... 每顆鈣片分成4∼5小塊以上,每吃一、二口食 ... 品衛生檢驗局(Food and Drug Administration; ... 以安全性很高,可以有效控制血磷值,還可以降.
合其本國人之慢性腎臟病臨床診療指引,衛生福利部遂請國家衛生研 ... 雖然台灣腎臟學界在治療這些末期腎衰竭病人用心用力且有很 ...... 蛋白結合,84 吸收率高81 而且很難被鈣片等磷結合劑結合,因此CKD ...... 中國醫藥大 .... 石灰中的乳鹼還會讓腎臟鈣化,引發腎臟疾病;同時,檳榔還會產生許多間接危害,包括.
若無慢性腎衰竭重大傷病證明者每月首次透析請繳交健保部分給付費用【依據當日 ... 提供良好服務品質是我們的目標,讓我們共同守護病人的健康及照護安全。 .... 資料來源:衛生福利部食品藥物管理署,台灣地區食品營養成分資料庫,改成2015版。 ... 若要喝牛奶時,則需選擇低磷低鉀洗腎專用奶粉或使用磷結合劑( 鈣片、胃乳片) 磨碎 ...
此症候群最早被發現於胃潰瘍的患者,他們在服用牛奶和碳酸氫鈉,出現 ... 出現了鹼中毒和腎衰竭後來,在1963年的報導,將這些表現和高血鈣做了 ... 然而,在milk alkaline syndrome,只要不吃鈣片就沒有鈣的來源,所以掉的很快。
2010年5月12日 — 鈣離子為人體一重要的電解質,會影響許多器官,在血液中的生理範圍濃度雖窄,但一般鈣片還不至於引起高血鈣,但是為了促進鈣質吸收,可能會添加維他命D, ...
2023年2月18日 — 健康民眾如果真的要從保健食品補充鈣質,建議攝取量為每日1000毫克,大約每天2-3片鈣片(400毫克/片),更重要的是切勿超過每日上限2500毫克,以免補過頭 ...
2023年3月6日 — 詳細詢問病患,他表示自己每天大量補充保健食品,嚴格實施間歇性斷食法,且以生菜沙拉為主,建議養生最重要是均衡飲食,保健品的攝取不宜過量。
2022年10月19日 — 醫師進一步詢問才發現,老婦長期過量服用維他命D及鈣片,才造成腎功能快速 ... 鈣片,會增加腸胃道鈣的吸收,恐造成高血鈣,甚至導致腎衰竭需要洗腎。
尤其是年長者、具家族遺傳因子、高血壓、糖尿病、蛋白尿、代謝症候群等都是. 高危險因子。我們一定要遵循用藥五不原則:不聽地下電臺或其他不當藥品廣告買藥;不信誇大又 ...
2023年3月7日 — 一名50歲女子無內科病史,平常非常重視養生,某天突然頭暈、全身水腫,緊急就醫發現,女子血壓與血鈣指數均飆高,被判定為急性腎衰竭合併高血鈣症, ...
2014年9月23日 — 醫院追查發現,老婦人過量補充主成分維他命D的鈣片,造成血管鈣化與鈣沉積,甚至引起「乳—鹼症候群」,使腎功能受損,病人嚴重時昏迷。醫院說,只要停用鈣 ...
4. 病人需注意tolvaptan 可能會引起肝臟疾病,包括危及生命的肝衰竭,. 若服藥過程有任何疑慮請與開方醫師聯繫。 Thalidomide 成分藥品安全資訊風險溝通表. 成分藥品安全 ...
2023年5月11日 — ... 鈣離子,不過老太太卻補充過量的鈣片,原本用量兩天一次,卻每天照三餐吃,幾個月下來,引發高血鈣同時合併鹼血症與腎功能受損的「乳鹼症候群」。(t ...
2010年5月12日 — 一名87歲的老太太,因為過量補充含維他命D的鈣片,引起「乳-鹼症候群」引起意識不清、虛弱、食慾變差,被送到醫院急診室,家屬以為老太太即將進入彌留。
2023年2月18日 — 健康民眾如果真的要從保健食品補充鈣質,建議攝取量為每日1000毫克,大約每天2-3片鈣片(400毫克/片),更重要的是切勿超過每日上限2500毫克,以免補過頭 ...
2014年9月23日 — ... 鈣沉積,甚至引起「乳—鹼症候群」,使腎功能受損,病人嚴重時昏迷。醫院說,只要停用鈣片、補充體液和藥物治療即可恢復。 署立雙和醫院腎臟內科主治 ...
尤其是年長者、具家族遺傳因子、高血壓、糖尿病、蛋白尿、代謝症候群等都是. 高危險因子。我們一定要遵循用藥五不原則:不聽地下電臺或其他不當藥品廣告買藥;不信誇大又 ...
但是這樣容易引起泌尿道感染及結石機會。後背及腰部疼痛的因素,可能是肌肉、神經、骨骼關節或腎臟疾病引起。若擔心是泌尿系統問題引起,可以到腎臟內科或泌尿科作尿液檢查 ...
... 鈣片42.5%、蜂膠. 18.1%及魚油16.5%,西式保健品資訊 ... 最重要的是有衛生署核准的藥品許可證字. 號,例如:. 衛署 ... 行政院衛生署中醫藥委員會中醫藥資訊網 http://www ...
2010年5月11日 — 維生素D應適量攝取,但鈣片額外攝取可能有害,如增加血管鈣化或造成鈣沉積,甚至乳鹼症候群,建議不應過量。有特殊疾病或慢性腎臟病患者應按醫師指示 ...
反之當血鈣濃度過高時,可能導致尿毒症、頻尿、腎結石、長不高,甚至腎衰竭。 ... 鈣營養品藥妝店、網路品牌常見的e.g. 海藻鈣 ... 衛生署建議鈣質的每日建議攝取量,約為每日 ...
mannitol中文cisplatin carboplatin腹膜透析心臟衰竭洗腎高血壓calcitriol中文糖尿病腹膜透析鈣磷乘積公式肌酸酐低於標準洗腎流速esrd定義 [no_relate_sql.name;block=a]