B肝藥物治療勿任意停藥 避免病毒活化
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罹患B肝的人,真的是有苦難言,尤其在職場上,不願意被同事發現,以免被貼上標籤,而擔心被排擠或影響人際關係!有的同事不小心知道了,有的人也往往會跟患者保持距離,好像深怕很容易被傳染,B肝患者的壓力可想而知,其實只要有正確的認知,就不會被B肝壓得喘不過氣來。
B型肝炎的傳染途徑主要是經由血液,例如輸血、生產過程、傷口接觸、不安全的注射或輸血,以及針灸、穿耳洞、刺青、共用刮鬍刀、牙刷,還有親密行為及性行為等。台中榮總醫院胃腸科主治醫師楊勝舜表示,所以可以很肯定的說,B肝病毒不會透過空氣、食物、水、哺餵母乳、接吻、咳嗽、共用餐具傳播,更不會因為日常生活工作的接觸而感染。坊間以訛傳訛以為B肝來自家族遺傳,也是錯誤的想法,B肝是經由母體垂直傳染,或小孩在幼年時來自家人不慎過度親密接觸而感染,但是並非遺傳。
如果是很親密的人與患者接觸,擔心被傳染,則可以透過表面抗原檢查得知,且必需持續六個月以上,才稱為B肝帶原者。如果不幸罹患B型肝炎,必需在醫師診斷評估下,進行第一線口服藥物或是干擾素等治療,而且必需長期服藥,千萬不能中途任意停藥。目前並沒有藥物可完全治癒B型肝炎,服用藥物的主要目的是在控制肝臟發炎,不讓病毒活化,減少肝硬化及肝癌的發生。但是儘管長期服用藥物,也不一定會完全治癒,治癒的定義為表面抗原完全消失,此有一定的困難,也無法保証就不會變成肝硬化或肝癌。
透過藥物治療是期望能達到評估療效指標,包括e抗原陽陰轉(陽性變成陰性 ),並產生e抗體,GPT (肝臟發炎指數)正常,體內B型肝炎病毒量降到最低,肝組織切片、發炎及纖維化指數下降(必要時檢查),以及極少數病人可得到表面抗原陰轉。
楊勝舜醫師表示,如果患者服用藥物過程中產生抗藥性,醫師此時就需要考慮救援藥物進行調整,臨床也發現,服用長達三年藥物的B肝患者,仍然有8成有復發機會;至於注射干擾素的患者,復發機率則也有3成,儘管如此,患者也不能隨意中途停藥,放棄治療,因為這樣反而會提升甚至加速病毒的活性,提前惡化為肝硬化或肝癌。有復發情況的患者,目前在醫師診斷評估下,健保給付可再多給一次機會注射一年期的干擾素,無論是口服抗病毒藥物或注射干擾素,超過健保給付時間之後,患者就必需自費,這對於患者經濟而言,也是一大負擔。
醫師最不忍見到患者訴說沒有錢能支付自費藥物,而無法繼續長期使用藥物的狀況,事實上,目前門診裡就有不少這樣的活生生的例子,希望未來有更完整的相關研究報告佐証,治療B肝藥物有必要長期服用,才能避免病毒活化,也盼健保局能夠再調整給付辦法,造福更多無力負擔,卻迫切需要靠藥物治療的患者。
日常保肝之道,除了養成正常生活作息與均衡飲食之外,最好勿飲酒、勿抽煙、勿熬夜,醫學研究顯示,有抽菸、喝酒習慣的B型肝炎帶原者,罹患肝癌機率是不抽菸、不喝酒的B肝帶原者的4至5倍。此外不當的服用藥物或是過度進補,也會造成肝臟的負擔,讓肝病惡化。
B型肝炎帶原者臨床可發展成慢性肝炎、肝硬化或是原發性肝細胞癌, ... 非B型肝炎病毒再活化,可能與合併感染其他型病毒性肝炎有關,建議醫院檢驗 .... 刺青、紋眉、穿耳洞、靜脈藥癮注射等行為,亦有可能感染B型肝炎。 ... 幼兒B型肝炎血清標記,如未成為帶原者也未產生B肝病毒表面抗體,應再追加接種公費疫苗。
7 月起全面實施嬰幼兒B 型肝炎預防接種,此後,六歲兒童B 型肝炎帶原率由. 1989 年10.5% ... 對於慢性B 型肝炎急性惡化病人,如非B 型肝炎病毒再活化,可能與合併感. 染其他型病毒性 .... 青、紋眉、穿耳洞、靜脈藥癮注射等行為,亦有可能感染B 型肝炎。 ... 1、衛生教育 ... 型肝炎血清標記,如未成為帶原者也未產生B 肝病毒表面抗.
... 之B. 肝帶原者問卷調查,孕產婦及生育年齡女性對於以藥物降低母子傳染之接 ... (+)/HBeAg(+)母親所生小孩成為慢性B型肝炎帶原; 另外HBsAg (+)/HBeAg(-)母親 ... 背景: 慢性B型肝炎患者,血清中病毒量的高低,對於日後肝癌的發生,扮 ..... 不活動帶原者,會以每年2.2-3.3%的機會,產生B 型肝炎病毒的再活化,.
... 感染B 型肝. 炎,甚或發生肝癌,猛暴性肝炎之病例仍有所見(Chen HL 1996),表示 ..... 製作衛教單張,向B 肝帶原者宣導,B 型肝炎病毒感染可造成急性. 或慢性 ... (TDF)惠立妥(category B)是衛生署核可之慢性B 肝治療藥物2.在愛 ...... 毒複製的活化、慢性肝炎及肝硬化的機率也會隨之增加。也就是 ...... 計畫對醫藥衛生政策之具體建議.
新生兒感染到來自母親血中的病毒後,容易變成慢性B型肝炎帶原者。 ... 施打B肝疫苗的國家,此衛生政策功不可沒,更讓B肝的奮鬥史由昨日邁入今日。 ... 這個時期,人體的免疫反應會開始活化,將病毒清除,清除時肝臟會出現發炎的 ... 積極肝炎防治,再加上近10多年來B肝藥物的研發,讓肝癌從國人10大癌症死因的 ...
目前研究證實,B型肝炎帶原者可在持續服用抗病毒藥物治療下,達到延緩 ... 來治療代償性肝病的慢性B型肝炎感染,比過去的藥物有更好的血漿穩定性, ... 然而,現有的抗病毒藥物,雖有效的抑制病毒的複製,但仍無法將患者體內的B肝病毒 ... 肝內病毒cccDNA轉錄活性減低/不活化,降低肝硬化發生,減少肝癌發生。
報告大綱. ▫前言. ▫疾病概述. ▫流行病學. ▫預防措施. ▫台灣地區B型肝炎防治概況 ... 帶原。 ▫ 除了急性感染外,B型肝炎一旦帶原轉變為肝. 硬化或肝癌,成為影響健康的一大 ... 感染B型肝炎病毒. 恢復. 50-60%. 無症狀感染. 慢性肝炎. 帶原者. 慢性活動性 ... 疾病治療. ▫目前國內治療慢性B型肝炎帶原者之藥物 ... 於一週內通報當地衛生機關。
依據衛福部死因統計,每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,慢性肝病及肝 ... B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作,有15-20%會發生肝硬化,大大增加肝癌的 ... 型肝炎感染者、B型肝炎帶原者接受抗病毒藥物治療,約可降低6成以上肝癌發生。 ... 七、與肝膽腸胃科組成「護肝者聯盟」全台現在已有超過500家醫療院所及衛生所之 ...
慢性C型肝炎引發肝癌死亡率是慢性B型肝炎的1.6倍,台灣女性肝癌患者有54%是 ... 患者接受化療之前要檢查是不是B肝帶原者,如果是,要開始使用抗病毒藥物,等 ... 提到藥物對肝臟的影響,廖運範繼續提醒,治療類風濕關節炎(或其他自體免疫疾病) ... 衛生組織肝病防治小組召集人、澳洲墨爾本肝炎病毒專家Stephen Locarnini說。
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2022年1月12日 — 就如同PD-1免疫抑制劑已被證實可活化癌症病人的免疫力清除腫瘤細胞一般,未來希望進一步將此抗體研發成藥物,讓病人透過活化自身免疫的方式來治療B型肝炎 ...
年至102 年期間有使用抗病毒藥物與未接受該類藥物治療病患之長. 期療效,研究顯示慢性B 型肝炎病患不管是使用健保支付之B 肝藥. 物,相對於未接受治療者皆顯著降低肝癌 ...
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2013年1月9日 — B型肝炎是肝炎的一種,當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染,或因 ... 肝硬化與肝癌為國人主要死亡原因之一,且與B型肝炎慢性帶原者有密切關係。
2018年7月19日 — 目前研究證實,B型肝炎帶原者可在持續服用抗病毒藥物治療下,達到延緩肝病進展,及預防或降低肝硬化、肝衰竭甚至肝細胞癌的發生。 口服抗病毒藥物有數種可 ...
2023年7月18日 — 乾癬用藥IL-17抑制劑則是首度發現也有此一風險。 影響B型肝炎病毒活化的因子包括:宿主(病人)狀態、病毒狀態與免疫抑制藥物。宿主部分例如 ...
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2018年7月19日 — 第二種為口服核苷類抗病毒藥,直接抑制血中病毒。目前研究證實,B型肝炎帶原者可在持續服用抗病毒藥物治療下,達到延緩肝病進展,及預防或降低肝 ...
2013年1月9日 — 肝硬化與肝癌為國人主要死亡原因之一,且與B型肝炎慢性帶原者有密切關係。臺灣地區為B型肝炎高感染地區,成人之帶原率達百分之20,年幼時期的感染易演變 ...
2023年7月18日 — 非B肝帶原者:曾施打過B肝疫苗或者曾經感染過B肝病毒,但身體已將之排出體外且產生B肝表面抗體,對B肝有保護力。要提醒大家注意的是:若之前已被確認為B肝 ...
... 慢性感染者,甚至終生帶原。西元1984以前,新生兒 ... 已有許多研究證實口服藥物可以有效降低病毒量,改善肝 ... 一般非肝硬化的患者藥物治療給付最長為36個月,肝硬化患者則 ...
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