關節發炎跑來跑去 原來是復發性風濕症
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一名上班族28歲的李小姐,六年前忽然覺得右肘腫痛,不以為意未就診,但是兩個月後左腳大姆趾又突然紅腫熱痛,就醫診斷為痛風關節炎,服用止痛藥後症狀改善。今年初起,李小姐關節疼痛發作頻率增加,可是發炎部位並不固定,而且疼痛持續天數也延長。經過醫師詳細關節觸診X光檢查以及抽血檢驗,排除自體免疫疾病、類風濕性關節炎、血清陰性關節炎與痛風後,確診為「復發性風濕症」。
臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰表示,「復發性風濕症」(Palindromic rheumatism)是一種反覆發作的關節炎,病人常描述發炎位置「跑來跑去」,無預警的劇烈疼痛,持續數小時或幾天後又自行緩解,叫人捉摸不定,有時連醫師也會弄不清楚。
蔡明翰說,此病好發年齡層約在20到40歲間,男女比例相當,每次發作大都只有一兩個關節,時常紅腫熱痛一應俱全,若是剛好發作在腳趾或腳踝,很容易被誤以為是痛風。如果發生在手腕或手指關節,又很像是類風濕性關節炎,因此診斷復發性風濕症要特別謹慎,因為此症目前尚無很好的診斷工具,只能先排除其他可能引發關節炎的因素,然後才下此診斷。
他強調,「復發性風濕症」雖然不容易診斷,但是治療效果很好,大部分患者只要服用「非類固醇消炎止痛劑」就能改善。如反覆發作或是發炎時間太長,可以加上「免疫調節劑」維持體內免疫系統平衡穩定,就會減少發作頻率以及發炎程度。
日常保健也很重要,蔡明翰提醒,生活作息規律、少熬夜、均衡飲食是基本原則;每位病人發作的誘因不同,要仔細找出可能引起發炎的食物、行為,記錄下來並避免再次接觸。
此症雖然很少導致關節破壞與變形,但是就像顆不定時炸彈,不知何時引爆,常讓病人提心吊膽,而且根據研究統計,有大約三成患者會變成類風濕性關節炎,所以定期到過敏免疫風濕科檢查追蹤是必要。
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