B肝醫師忙救病人 忽略追蹤肝癌亡

 　　受到台灣早期生活習慣和醫療環境影響，B型肝炎藉由母子間的垂直傳染、及刺青、紋眉等水平傳染途徑大為盛行，在台灣，平均每五個成年人中，就有一名是B肝帶原者。

　　中國醫藥大學附設醫院內科部消化系醫師賴學洲指出，根據臨床經驗，B肝帶原者中，約有60%患者屬於非活動性的帶原者；另外30-40%患者，則可能因為肝臟的慢性發炎，導致肝功能異常，甚至造成肝硬化與肝癌。其中B型肝炎造成的肝癌，更有約15%的患者不經過肝硬化的過程。賴學洲感慨的回想，6、7年前，醫院一位才30多歲的B肝帶原年輕醫師，因為工作忙碌，忽略了B肝的定期追蹤，身體不舒服時已屆肝癌晚期，不到一年就不幸過世，令人惋惜。

　　所幸，近年在政府大力宣導下，國人對B型肝炎的重視及了解日益增加，健保更自去年(民國98年)11月1日起，將口服抗病毒藥物給付期限由原來的一年半延長到三年，且若在療程內達到「e抗原轉陰」，即可再提供一年給付，做為預防復發的鞏固療法。

　　賴學洲解釋，口服抗病毒藥物為目前B型肝炎的主要治療方式，現有第一線口服抗病毒藥物包含干安能、貝樂克和喜必福三種，都能有效達到降低病毒量的功效，但B肝動輒數年、甚至需要一輩子吃藥的治療時間，卻讓患者大嘆吃不消。賴學洲進一步說明，健保額外給付鞏固療法的關鍵「e抗原轉陰」，是亞太肝病醫學會所公佈的三項口服抗病毒藥物停藥指標之一，對於期待「早日達到停藥目標」的病患，特別重要。

　　醫師提醒，B型肝炎是否需要接受治療以及藥物的選擇，都必須諮詢專業醫師，再視患者個人狀況而定，例如是否有懷孕計畫，也應當列為考量之一，且治療過程一定要遵循醫囑用藥，才能有效控制病情。