胃腸道基質瘤病友延生機　標靶治療新希望

 　　胃腸道基質瘤(Gist)是發生在腸胃道的惡性腫瘤，每年台灣地區約有300-400個新增病患，特別的是，放射線與化學治療對胃腸道基質瘤的病人幾乎無效，而標靶治療的表現則相當亮眼，成為癌症標靶治療的典範，也使近年來胃腸道基質瘤患者存活期獲得提昇。

　　台大醫院一般外科胃腸道基質瘤整合治療團隊主治醫師楊卿堯指出，胃腸道基質瘤的治療以手術完整切除為最佳治療方式。治療策略的重要指標及評估項目，包含腫瘤大小、細胞分裂數目、腫瘤原發位置，及是否已出現轉移。以腫瘤位置為例，長在胃部者表現較良性，復發機率較低、其次是小腸，而出現於大腸及直腸則相當惡性。

　　對於癌症患者而言，最大的夢魘無疑為腫瘤復發與轉移，根據國內外大型醫學中心之統計，原發性胃腸道基質瘤手術切除後，5年復發的機率接近50%，因此中高復發風險之患者在術後應持續每三個月回診追蹤，楊卿堯醫師說，胃腸道基質瘤大於6公分的病人，術後可考慮接受標靶藥物輔助性的治療，有助預防復發，建議應持續服藥一至兩年。

　　根據研究，約八成的轉移或復發之胃腸道基質瘤患者接受標靶治療後可獲得有效之臨床腫瘤控制，國內現行兩種標靶藥物，包含第一線的基利克及第二線的紓癌特，健保給付標靶藥物用於治療轉移及復發的病人，楊卿堯醫師表示，接受標靶藥物治療有效的患者，建議應需持續用藥，因為腫瘤受到標靶藥物的抑制進入冬眠的狀態，但一旦停藥，藥物在體內的濃度下降，病情將會再度復發與惡化。

　　胃腸道基質瘤的治療已相當進步，即使不能手術切除的患者，標靶藥物的適當運用，配合整合多方位之腫瘤治療技術，能讓胃腸道基質瘤的治療與慢性病服藥一般，能享有良好生活品質，同時生命更獲得延續。