臨床實驗當參考 選擇塗藥支架聰明有保障

　　根據衛生署資料統計，心血管疾病包括冠狀動脈心臟病(coronary heart disease) 及缺血性腦中風，僅次於癌症，成為國人死亡原因的第二位，也是全球主要健康殺手之一。冠狀動脈心臟病最常見的原因，包括老化、糖尿病、高血脂和高血壓等系統性疾病，家族遺傳問題或抽煙等都有可能會增加罹患冠狀動脈心臟病的機會。

　　冠狀動脈心臟病的治療，初期以藥物控制為主，較為嚴重的患者，則需採血管整型手術或血管繞道手術進行治療。普偏來說，冠狀動脈血管整型手術藉由支架的支撐力讓血管通暢，但對於血管平滑肌細胞生長得較快的患者，容易發生血管再狹窄的問題；為了抑制平滑肌細胞的過度生長，塗藥血管支架因應而生。

　　成大醫院詹世鴻醫師表示，市面上有多種血管塗藥支架可供選擇，如塗有太平洋紫杉醇（Paclitaxel）的血管支架，是藉由毒殺細胞以抑制組織增生；塗有雷帕黴素（Sirolimus）血管支架，是以不傷害正常細胞的方式，抑制平滑肌細胞增生；RESOLUTE 血管支架則是以Zotarolimus使細胞停止生長，讓細胞進入休眠狀態，藥物本身不具毒性，且具有多重適應症的優點。但不論是用何種方式治療，一般病患還是難以分辨支架的差異性，因此在選擇上感到相當困擾。

　　詹世鴻醫師建議有需求的患者，在治療前還是要先諮詢專業醫師的指示，由醫師根據臨床實驗結果，並參考病患的血管狀況與支架的特性，再選擇置入何種類型的支架。一般來說具有多年臨床試驗的支架，並通過歐盟等公信單位認可的產品，對消費者在使用上也比較有保障。

　　高複雜病患族群(如合併糖尿病的心血管病患，長病灶或小血管的病變)的患者，尤其需考量塗藥支架的與人體的相容性，才不易引發血管慢性發炎。詹醫師特別提醒，已置入心血管支架的患者，在術後病患需聽從醫師指示，並依照置入支架的類別，分別服3~12個月雙重抗血小板藥物，並定期回診追蹤，才能讓健康永存，生活有品質。