單側耳悶塞吹氣無效 小心鼻咽癌!
過年前有幾位病患因單側耳悶塞感症狀至醫院求診,小心是鼻咽癌併單側中耳積水。正值壯年的小陳,近半年來,左邊耳朵老是覺得塞塞的,就好像隔了一層膜在聽電話、又好像耳朵進水悶著,家裡的長輩告訴他把鼻子捏住用力吹氣就會好,一開始試著試著還真的有幾次有效,不過最近這半把個月下來已經是完全塞住的狀態,怎麼使力也吹不開。
台南市立醫院耳鼻喉科張育端醫師表示,患者經由內視鏡檢查發現鼻咽部有一膨出腫瘤,經安排切片病理化驗後確診為鼻咽癌;幸好患者早期發現,在接受放射線治療及化學治療後,鼻咽癌病情已獲得控制,即時保住珍貴的性命。 張育端表示,耳朵悶塞感的症狀其實很常見,主要來自兩大起因,包括由外多為外耳道耳垢阻塞或是耳膜穿孔流膿,這部份容易發現也比較容易治療;由內則是耳咽管阻塞為主,通常是感冒或過敏性鼻炎間接造成耳咽管阻塞、中耳通氣不良,另外有一些個案則是因為鼻咽部的腫瘤壓迫到耳咽管影響通氣功能,造成中耳積水才使病人出現耳朵悶塞感;這兩者的差別在於感冒引起的中耳炎或是積水通常是短暫的耳朵悶塞感,經過藥物治療多會改善,倘若是單側耳朵悶塞感或是積水持續超過2週,並且用藥及抽水遲遲未見改善時,就要提高警覺小心鼻咽部的病灶,儘早到耳鼻喉科做進一步的檢查。
根據統計約有四成的鼻咽癌患者有耳部症狀,因此在鼻咽癌盛行地區,成年人持續性的單側中耳積水現象,一定要檢查鼻咽部;目前台灣在治療鼻咽癌的經驗可以說是相當豐富而且成功的,早期鼻咽癌經過治療後5年存活率可達8成以上。 由於鼻咽部位於鼻腔後側最深處,外表不易察覺,加上腫瘤的初期症狀不是很明顯,因此必需要以鼻咽內視鏡檢查才能準確地發現腫瘤。張育端表示,目前鼻咽內視鏡已有新式數位化電子內視鏡設備,解析度高,檢查結果可以馬上連線電腦螢幕讓病友清楚看到自己鼻咽或喉嚨的病灶,並當場提供最詳盡的病情解釋和規劃後續治療;因此建議民眾若有這方面的困擾,可到醫院進行電子內視鏡檢查,並且徵求耳鼻喉科醫師的意見,因為「早期發現早期治療」一直都是治療鼻咽癌不二法門。
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