肝癌的診斷及治療(上)
肝癌為我國國病,每年有超過5,000人因肝癌去世。在B型肝炎疫苗施打之前,國人有近15%為B肝帶原者。亦即在我們周遭有近三百萬人為B肝帶原者,B肝或C肝帶原者一段時間部分人會轉移肝硬化,其中有部分再形成肝癌。國內肝癌患者中,有近80%為B肝帶原,另外15%為C肝所引起。而B型肝炎、C型肝炎、肝硬化、長期酗酒、抽菸、黃麴毒素等為肝癌發生主要原因。
肝癌的確診: 一、慢性B、C肝炎。 二、甲型胎兒蛋白(AFP)是否升高(尤其是高於400ng/dL)。 三、電腦斷層掃描、血管攝影或磁振攝影顯現肝癌之典型影像。 上述三者具備任二者即可診斷為肝癌。不易確診者可借助肝切片診斷。
肝癌治療方式:一、手術治療: 手術切除可提供肝癌病患最好的治癒機會,隨著手術技術的進步及照顧經驗的累積,手術治療的成績已大幅改善。估計所有肝癌病患中只有20%可接受肝切除。為增加手術切除的安全性,現今術前肝功能的評估中,靛氰綠(Indocyanide Green ICG)15分鐘滯留率為重要指標。若適當執行,目前肝切除死亡率在5%以下。
肝切除後,五年內肝癌復發的機率為70~80%,為避免復發。目前外科醫界有以下共識: 一、至少一公分的切除邊界。 二、減少術中出血及輸血。 三、術中肝臟搬動時必須儘量輕柔,以減少肝癌經血流散播的可能或肝癌破裂。 四、在安全範圍內,儘量進行合乎解剖結構的切除。
近年來微創手術的進步,部分肝癌病患也有機會接受腹腔鏡微創肝切除。手術傷口小、住院時間可縮短至3~5天。目前本院肝癌病患中約有一半接受腹腔鏡肝切除。惟肝癌大小、位置及肝硬化程度為重要參考因素,可否進行微創肝切除仍須外科醫師仔細評估。手術後仍應定期追蹤。若不幸復發,除再次手術外,也可考慮其他輔助治療控制病情。
二、肝臟移植: 肝臟移植來可以同時移除肝癌及治療慢性肝炎,但如果沒有適當治療,移植肝臟很快會再受肝炎病毒感染。同時肝受贈者必須服用抗排斥藥物,也增加肝癌復發的風險。必須慎選適當病患進行。依照加州大學舊金山分校的建議(UCSF Criteria),目前國內遵循的肝移植治療肝癌的條件為: 1、肝癌為單顆,且其直徑在6.5公分之內。 2、多發肝癌不超過3顆,任一顆直徑不超過4.5公分,總直徑不超過8公分。 3、肝癌未侵犯血管且無肝外轉移。 器官來源可分為屍體肝臟捐贈及親屬活體移植。因器官捐贈風氣未開,國內每年可用屍肝約僅20~30例,大部分肝臟移植為親屬捐贈,法律規定捐贈者必須為五親等內的血親或姻親。肝移植後,除必須定期追蹤服用抗排斥藥物外,也必須治療慢性B、C型肝炎,甚至全身性化療以減少肝癌的復發。
肝癌的成因如同其他癌症,極為複雜且非單一原因所致。近年之研究顯示,慢性B型肝炎或C型肝炎、各種原因造成之肝硬化、長期酗酒、抽煙、黃麴菌素、個人之基因 ...
肝癌高居國內癌症死亡數的第二名,國民健康局分析肝癌個案申報的B型 ... 成、C肝根治率可達7成,因此健保局已給付慢性B、C型肝炎患者抗病毒或 ...
台灣流行病學學會理事長沈志陽表示,肝病令人感到害怕,主要是肝臟不會疼痛、沒有症狀,容易被忽視,尤其是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部 ...
醫生說肝癌患者進行切除手術後,通常都會有慢性肝炎或肝硬化的情形,但是他的肝沒有硬化的現象。倒是案牘勞形,讓他身高矮了兩公分;再加上壓力大,出現了輕微 ...
預防HBV相關肝細胞癌最實用且最符合經濟效益的方法就是接種B型肝炎疫苗。台灣研究已經證實全國性B型肝炎疫苗注射是可行的,並且可以有效地減少病毒表面抗原(hepatitis B ...
許耀峻表示,當病毒量愈多,引發肝癌風險愈高,對B肝帶原者來說,若未持續追蹤,並於適當時機介入治療,慢性B肝患者進展到肝硬化或肝癌的終生風險為25%至40%。
造成肝癌的原因很複雜,它通常是多種因子共同作用造成的,肝細胞長期暴露於化學致癌物質或被肝炎病毒的感染,增加了肝細胞的基因突變的可能性,隨著慢性肝炎持續時間和嚴重 ...
2022年4月11日 — 對此,黃醫師表示,定期超音波篩檢、早期診斷是非常重要的,針對早期患者透過手術、電燒等方式可根除癌病,早期發現早期治療,才有機會治癒,因此強烈建議 ...
C型肝炎使用新的直接作用抗病毒疫苗會導致肝癌的發生 105/04/29. 質子束治療可以局部控制肝癌 105/02/19 ... 秋水仙(Colchicine)可預防慢性肝炎轉變成肝癌95/10/13.
2020年7月27日 — 長期酗酒、接觸黃麴毒素汙染食物會誘發肝癌 · 肥胖者當心!國健署:2成肝癌和脂肪肝有關 · 高危險患者需要定期健康檢查避免癌化.
ALT指數過高的肝癌病人預後不佳96/5/11. 秋水仙(Colchicine)可預防慢性肝炎轉變成肝癌95/10/13. 質子照射治療有效的控制肝癌95/8/25. 曝露在殺蟲劑(DDT)中會使人類罹患肝癌 ...
感染B型肝炎或C型肝炎病毒之後,有一部份人會變成慢性肝炎,慢性肝炎可能會演變為肝硬化,最後再罹患肝癌,這就是所謂「肝病三部曲:慢性肝炎、肝硬化、肝癌。」 另外, ...
造成肝癌的原因很複雜,它通常是多種因子共同作用造成的,肝細胞長期暴露於化學致癌物質或被肝炎病毒的感染,增加了肝細胞的基因突變的可能性,隨著慢性肝炎持續時間和嚴重 ...
2024年1月8日 — ... 癌症時通常已是中晚期。進一步分析新發病人發現,約24.4%在第三期,約13.9%在第四期,相當不利治療。 慢性肝炎是肝癌發生常見原因。饒坤銘醫師提到 ...
2006年10月13日 — Colchicine是用來治療痛風的藥物,最近一篇報導是用在肝炎病毒導致肝硬化的病人可預防或減緩發展成肝癌。Colchicine不只可用來治療痛風也可用來治療 ...
另發現B型肝炎病毒基因片段,會插入數個肝內膽管癌的基因體內,顯示B型或C型慢性肝炎,或慢性肝炎所導致的肝硬化,會誘發基因變異,與肝內膽管癌的形成 ...
... 癌症防治 >肝病防治及肝癌 ... 國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎,據調查,死於肝癌的病患中,約有70%的人為B型肝炎帶原者,而20%為慢性C型肝炎感染 ...
2019年10月15日 — ... 慢性病毒性肝炎感染有關,亦即慢性B型肝炎與慢性C型肝炎。慢性病毒性肝炎會造成肝硬化,進而產生肝癌。 除了慢性B、C型肝炎病毒感染以外,其它包括:肝 ...
1 天前 — 癌症新知. 癌症新知. 治療照護 ... 肝癌是肝臟最常見的惡性腫瘤之一,主要的危險因子是慢性肝炎及肝硬化。 ... 中期肝癌是腫瘤還在肝臟內,尚未出現肝外轉移 ...
2023年9月26日 — 他進一步指出,B、C型肝炎病毒與酒精等重要風險因子引發肝癌前,往往會先有一段慢性肝炎期間,經過數次肝炎發作後,使肝臟纖維化形成肝硬化,再慢慢形成 ...
2024年5月6日 — 避免感染B、C型肝炎病毒,如為慢性B、C型肝炎患者,要定期追蹤與治療,防止病毒危害肝臟健康,演變成肝硬化或肝癌。 國民健康署提供45至79歲民眾(原住民40 ...
... 癌症登記資料顯示,肝癌患者主因8成為慢性B、C型肝炎感染,其他病因如非酒精性脂肪肝病也是重要因素。事實上一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎時,肝臟會因 ...
2024年2月26日 — 況且,肝癌剛發生時初期往往不會產生症狀,患者也無從察知,等到臨床上有腹痛,黃疸,消瘦等不適才就醫,通常已是無法治癒的癌症了。 早期肝癌與末期肝癌 ...
肝癌 癌症 基金 會肝癌分期肝癌高危險群肝癌前兆b肝病毒量檢測費用b肝病毒消失肝癌熬夜肝癌飲食禁忌肝癌復發存活率肝癌化療 耶誕夜 美食 全攻略醫美減重 美容整形 毛手毛腳健康養生 水療雷射
【聚焦真相】搶救銀髮族心血管每5人有1人亮紅燈房業涵李軍採訪報導@newsebc-YouTube
你知道,台灣每5位老人,就有一位患有心臟疾病,成為國人第二大死因,心血管疾病的死亡率,已經遠遠超越肺癌與肝癌!面對超高...
10億女星公公肝癌病逝!除夕夜悲痛淚別:靈魂去更高的地方修行了-娛樂星聞
王宥忻表示,公公2個月前發現肝癌,但因為怕家人擔心也怕進了醫院就出不來,所以一直都隱瞞病情,直到1個月前開始決定要治療...
喝酒會臉紅?不是代謝好也不是酒量好罹癌風險高50倍@CtiNews@CtiHealthyme【#小麥...
主持人#麥玉潔來賓#名醫#邱正宏#癌症#喝酒臉紅#癌細胞#防癌#抗癌#酒精#解酒酶#肝癌#肝硬化#肝炎#大腸癌#食道癌#乳癌#乙醇#乙...
膽道癌、肝癌傻傻分不清楚?醫師帶你從腫瘤型態、症狀、治療了解!|名家
邱泰然醫師表示,膽道癌是一種「腺癌」,肝癌是指「肝細胞癌」,雖然膽道癌中的肝內膽管癌跟肝癌的腫瘤都在肝臟,但他們原發...
防癌食物|1款平價蔬菜竟是防癌良藥醫生教1種煮法減肺癌肝癌風險
平平無奇的尋常食材,原來亦有強大的防癌作用。有醫生推介吃1款常見的平價蔬菜,可以預防5大癌症,包括致命率最高的肺癌、肝...