乳癌治療掌握良「基」
根據國民健康局於2007年的調查,乳癌是目前台灣女性發生率最高的癌症,在台灣每年約有將近5000名新增的乳癌患者,雖然隨著癌症篩檢及檢驗技術的進步,許多早期乳癌可以提早發現並接受治療,但是腫瘤的行為常常是多變且因人而異的,因此個人化導向的治療模式,是今日醫療的一個新取向與目標。 乳癌的治療大致有化學治療、賀爾蒙治療及標靶治療等幾類,而這些病人是否適合接受這些治療的重要資訊,都記載在病理報告之中。就賀爾蒙治療而言,病理科醫師將病人之病理組織檢體,經石臘固定包埋之後,利用免疫組織化學染色法的方法,去偵測腫瘤是否有雌激素受體或是黃體激素受體來作為治療的指標。研究指出,若「雌激素受體陽性型」乳癌患者,使用他莫昔芬(tamoxifen)之類的賀爾蒙阻斷療法,能夠防止癌細胞獲得雌激素滋養,並有效的降低死亡率及乳癌的復發或轉移;反之呈現陰性者,則沒有這樣的治療效果。 至於提到目前最熱門的乳癌標靶治療,則不可不提到第二型類表面生長因子(HER-2),約有20-30%的乳癌病人擁有HER-2基因過度表現,此類病人往往腫瘤容易惡化且侵襲性高,但若能早期使用賀癌平(Herceptin)藥物來做標靶治療,則可有效降低40-50%復發率並可增加存活率。因此,確定HER-2表現的狀況,對於醫師以及病人雙方都有非常重要的意義,有助於決定是否需積極做進一步的標靶治療。 要知道病人的乳癌組織是否有HER-2的過度表現,最快速簡便的方法是利用免疫組織化學染色的方法偵測HER-2蛋白在乳癌細胞的表現量,並給予0到3的分數評分。若評分為3分表病人有Her-2的過度表現,適用賀癌平的標靶治療;若評分為0和1分則表示HER-2陰性,則不必投予此類藥物。至於評分落在灰色地帶2分的病人,雖然在蛋白質的層面無法確定是Her-2陽性,但其中仍有20%-30%左右的病人,其乳癌細胞的Her-2基因有過度表現,而要偵測基因表現的情形,則需進一步施做螢光原位雜交法(Fluorescence In Situ Hybridization,簡稱FISH )這種更先進的分子病理診斷技術。 螢光原位雜交法是一種量化的檢驗方式,可以直接檢驗腫瘤的基因套數,較無偽陽性及偽陰性的問題,染色後透過螢光顯微鏡的觀察,若是橘色螢光亮點比綠色亮點,超出2倍者,表示Her-2基因過度表現,即HER-2陽性。目前全民健保已提供免疫化學染色兩分的個案可加做FISH的給付,無疑是乳癌病人的一大福音。 乳癌賀爾蒙治療及標靶治療帶來抗癌的新希望,提供嶄新的治療方向,但癌細胞往往複雜多變,因此個人化導向的治療方式是未來醫療的趨勢,高醫病理科透過針對病理檢體癌症賀爾蒙受體或突變基因的檢測,可有效的給予臨床科醫師治療方向的引導,藉此提升乳癌的治療效果,並透過各科的互相通力合作,給予以病人為中心的全方位治療。
三軍總醫院腫瘤科主任戴明燊指出,台灣每年新增一萬多名乳癌患者,其中約3000名癌友屬於HER2陽性乳癌,年紀相對較輕,因HER2基因過度表現 ...
星座專家薇薇安驚傳因乳癌末期不幸病逝,讓許多人再次關心乳房健康,其實乳癌只要早期發現,接受正規治療,降低轉移和復發的風險,存活機會仍 ...
張小姐(化名)於七、八年前確診乳癌,當時腫瘤才一公分多,並不大,算是第一期,原本認為自己相當幸運,能夠早期發現,早期治療,預後情況應該 ...
隨著藥物的進度,美國國家癌症治療指引建議標靶化療二合一藥物是轉移性HER2陽性乳癌第二線主要用藥選擇,可延緩疾病惡化,對於腦轉移患者 ...
乳癌不可怕,透過精準治療,不但存活期可延長,患者生活品質也大為改善。尤其,晚期乳癌HER2陰性第一線標靶藥物已經核准後,可說是目前乳癌 ...
52歲黃小姐為乳癌病友,確診後遵守醫師指示,接受標靶治療、化療,在家人陪伴下,熬過磨難,但無奈的是,幾個月前回診時發現肝轉移和腦轉移, ...
「賀癌平」(Herceptin)是最為人所熟知的治療乳癌標靶藥物,標準治療是使用1年,可大幅增加患者的存活率。 健保目前只給付HER2陽性「且有淋巴結轉移」的乳癌患者。若無 ...
2023年6月1日 — 目前臨床上最常用的單株抗體藥物,如Trastuzumab (商品名Herceptin®【賀癌平】)。 二、 乳癌標靶治療藥物副作用. (一) Trastuzumab(Herceptin®賀癌平) ...
目前乳癌的標靶治療方面,有三類:包括單株抗體、小分子物質以及疫苗的發展。若依標靶治療的分類,則可分類為dimerization抑制劑、抗HER阻斷抗體,抗-ligand阻斷抗體, ...
2023年6月1日 — 標靶治療可以針對癌細胞所依賴的生長因子或接受體加以阻斷,這種療法就好比「導向飛彈」,可以比較精確地命中目標,避免「地毯式轟炸」所帶來不必要的 ...
「賀癌平」(Herceptin)是最為人所熟知的治療乳癌標靶藥物,標準治療是使用1年,可大幅增加患者的存活率。 健保目前只給付HER2陽性「且有淋巴結轉移」的乳癌患者。若無 ...
2023年6月1日 — 針對HER2/neu陽性乳癌患者,目前有的標靶治療的選擇有單株抗體標靶物「賀癌平(Herceptin)」(學名trastuzumab),近幾年臨床研究發現無論是轉移性乳癌或 ...
乳癌分為四類,而其中HER2 陽性是屬於惡性度高的ㄧ種。醫界發現,大約有20%-30%左右的乳癌患. 者,癌細胞的HER2 基因過度表現,不僅複製能力強,對化學治療藥物也易有 ...
雖然治療方式不斷進步,更多新藥陸續問市,但是不幸的,乳癌病患中,仍有1/3會復發或轉移。但是臨床上存在一個現象,就是早期乳癌仍有一定比例很早期即出現復發及轉移, ...
瘤對荷爾蒙調節治療又有較好的感受性,HER2接受體陽性腫瘤則對拮抗HER2的標靶藥物較容易有治療. 反應。荷爾蒙接受體和HER2接受體狀態同時具備預後和預測因子的雙重特質, ...
2021年3月11日 — 若高風險之早期乳癌患者接受術前雙標靶治療及手術後,仍有癌細胞殘留,沈陳石銘教授建議可使用新一代抗體藥物複合體,專一攻擊HER2陽性乳癌細胞,進入細胞 ...
2023年6月1日 — 第一個抗HER2 成功的乳癌標靶藥物是賀癌平(transtuzumab,Herceptin),它是一個單株抗體,在轉移性乳癌的病人身上,以賀癌平合併化學治療有非常好的療效 ...
2022年10月6日 — 乳癌是國內婦女發生率第1位的癌症,每年新增約1萬4千多名病人,其中每4人約有1人是HER2陽性。HER2的標靶藥物療效佳,但是費用十分昂貴,很多病人花光積蓄 ...
確. 診乳癌之後,醫師會先從癌組織的病理報告. 評估患者的癌細胞特性,再決定治療方法以. 及各種治療的先後順序。 手術治療與放射線治療可以用來處理局. 部的癌組織;在 ...
2023年4月27日 — Her2乳癌陽性的患者有標靶藥物可以治療,但Her2乳癌近期增加一項新分類「Her2弱陽性」,原本用於治療Her2乳癌陽性的標靶藥物並不適用。不過,台灣癌症基金 ...
乳癌雙標靶療程乳癌標靶治療副作用乳癌雙標靶治療增生活品質乳癌標靶藥物健保給付條件乳癌雙標靶費用乳癌雙標靶藥物乳癌標靶治療次數乳癌標靶藥物費用表2023賀癌平副作用her2陽性乳癌完全消失
HER2乳癌「惡如猛獸」!馬偕名醫盼健保給付生物相似藥放寬「多救30%家庭」:扭轉...
作者:癌症希望基金會圖片:shutterstock(示意圖非當事人)乳癌是女性最常見的癌症,其中約15-20%屬於HER2陽性。HER2陽性兇如猛...
激戰發現「左胸硬硬」!她被男友逼檢查醫嘆是乳癌:只能切除了|TVBS|LINETODAY
30歲女子與男友激戰後,因對方發現「左胸硬硬」就醫,意外得知已罹患乳癌。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)根據...
資深女星罹癌「巨大乳房腫瘤」!醫曝這種乳房腫瘤惡性機率高1種人乳房疼痛當心是乳癌
早期演過《天眼》、《大紅燈籠高高掛》的資深女星王小芬,日前自曝曾確診子宮頸原位癌,今年左側乳房腫瘤突然長大至7公分,...
55歲戰勝乳癌不復發!凱莉米洛「原始人飲食法」6訣竅抗發炎、吃出新人生-早安健康
【早安健康/蔡經謙報導】55歲澳洲巨星凱莉米洛(KylieMinogue)自12歲便在澳洲嶄露頭角,隨後演、歌雙棲,成為家喻戶曉的國...
近一半癌症可以提早預防!癌復協會與8more攜手合作:「3重點」守護乳癌病友健康
上周日,癌復協會舉辦的活動在8more春日門市成功舉行,本次活動特別邀請了,中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳、中崙國際診...
乳癌權威郭耀隆腦中風病逝成大醫院證實:慟失英才
時事2023.11.0120:05臺北時間國內乳癌權威醫師郭耀隆因腦中風病逝,享年52歲。(翻攝自成大外科部網站)發布時間:2023.11.0...
「乳癌權威」郭耀隆醫師腦中風病逝,小心三高等8大危險因子
有南部「乳癌權威」之稱,成大醫院乳房暨整形外科郭耀隆醫師驚傳因腦中風病逝!外科醫師江坤俊昨31日晚間在臉書(Facebook)...
手臂圓滾滾不是胖!6旬婦手臂莫名變粗4公分醫:乳癌淋巴水腫造成的
癌症是台灣十大死因之首,在國健署最新公告的資料中,女性乳癌「標準化發生率」每10萬名女性中,就有82.5人發生,發生率遙遙...