嬰幼兒異位性皮膚炎好發 中醫調理免困擾
皮膚醫藥衛生中醫養生調理異位嬰幼兒抗過敏皮膚過敏異位性皮膚炎 文章 參考資訊
近來氣溫明顯升高,此時也是異位性皮膚炎等疾病高峰期,異位性皮膚炎是嬰兒與小孩最常見之慢性復發性皮膚病,約有10-20%小孩患有異位性皮膚炎。
三總醫院中醫師林健蓉表示,異位性皮膚炎是因為皮膚保護機能受損,對環境過敏原與病原菌之過度反應而導致慢性皮膚發炎。臨床表現上,大約50%的異位性皮膚炎小朋友是於第一年產生症狀,另外30%發生於1至5歲間。異位性皮膚炎主要之表現為嚴重搔癢,於夜間更加嚴重,食物、吸入性過敏原、細菌感染、環境濕度低、過度流汗與皮膚接觸刺激物(羊毛、肥皂、清潔劑)都會加重搔癢症狀。
在嬰兒時期有中等程度之異位性皮膚炎小朋友,40-60%於5歲後症狀常會自然消失,研究指出,約84%的小朋友至成人時會自行痊癒,近來研究報告,20%的小朋友會自然痊癒,而65%小朋友症狀減輕,另外,多於50%小朋友長大成人後會有復發情形,常為手部之皮膚炎。
中醫認為異位性皮膚炎的病因病機為,幼時腸胃道及肌膚之防禦功能尚未健全,稱之為先天秉賦不足,脾肺虛,而環境之致敏原及食物對小朋友來說是剛接觸之外來物,就造成過敏反應,過敏反應屬濕熱病機,又造成皮膚損傷,反應在皮膚之表現上稱為肌膚血燥,而因患者體質及病程有不同之皮膚受損形態表現,所以異位性皮膚炎是以脾肺虛為本,而皮膚病灶表現為濕熱或血燥。
臨床症狀上,異位性皮膚炎因為皮膚癢,搔抓而造成濕疹樣病灶,皮膚症狀分為急性、亞急性、慢性三種表現,急性病灶表現為搔癢嚴重之紅色水皰,亞急性之皮膚炎呈現紅色、破皮、魚鱗狀之丘疹,慢性病灶呈現苔蘚樣病變或皮膚變厚或纖維化之丘疹,急性與亞急性皮膚為濕熱證之皮膚表現,治療宜清熱利濕為主,而亞急性與慢性病灶為血燥證之皮膚表現,治療宜養血潤燥為主。所以,臨床上根據體質及病程,皮膚症狀不同,處方用藥需適時調整,而健脾補肺之藥物則貫穿於治療當中。
生活上,異位性皮膚炎之皮膚因為缺少屏障,致使全面性的肌膚乾燥,洗澡時盡量使用溫和的清潔劑,洗澡後擦上潤膚乳液以保濕,而常見的刺激性物品,包括肥皂、去污劑、化學製劑、煙、摩擦皮膚之衣物應盡量避免。
游泳運動較適合異位性皮膚炎患者,但游泳後應盡速沖洗以去除水中之氯,並擦上潤膚乳液以保濕,另外,自然光照對異位性皮膚炎患者是有益的,但不要過度流汗,也應使用防曬乳液以避免曬傷。
食物攝取方面,避免食用致過敏之食物可明顯改善臨床症狀,但因為大部份致過敏之食物通常與其它食物混吃,不容易避免。餵食母乳可能會有幫助;以中醫觀點,對食物的屬性來說,少吃熱性食物對症狀之減輕會有幫助,如辣椒、沙茶醬、咖哩、荔枝、芒果、龍眼、榴槤等,中藥藥膳如四物湯、燒酒雞、麻油雞、人參等皆不宜食用,可多食用綠豆薏仁湯,菊花薄荷枸杞子茶,對於皮膚發炎及體質之改善有幫助且生活上容易取得。
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