創新綁血管!主動脈剝離死亡率下降
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半年前美國「終極外交官」郝爾布魯克在會見國務卿希拉蕊時因劇烈胸痛,當場倒下,緊急送醫,搶救兩天,終告不治。原來郝爾布魯克罹患「主動脈剝離」,可說是一種非常急性、惡性的疾病。而主動脈剝離手術死亡率高達30%,可說是心臟外科醫師最大的夢魘。振興醫院自行研發以人工血管接環為近百位主動脈剝離患者施行手術,手術成功率大大提升,死亡率大幅下降,是主動脈剝離患者的救星,初期結果已發表在國際的學術期刊。
主動脈是人體最大的血管,有如自來水廠剛出廠的大輸水管,每日運送七公噸以上血液到全身末梢血管,厚度雖僅2-3毫米,不到一枚十元硬幣厚度,卻由三層組織(內膜、中層與外膜)結合而成。魏崢主任表示,在高血壓或先天有缺陷(如馬凡徵候群)的病患,由於內膜的破損,高壓的血液便滲入主動脈夾層內,瞬間將主動脈壁向前後兩個方向撕裂,稱為主動脈剝離,發生率是每年每百萬人口10-30位。
振興醫院心臟醫學中心魏崢主任表示,一旦發生主動脈剝離,多數會有立即生命危險,因為剝離的主動脈一旦破裂,出血速度非常快,病人於數分鐘內便會死亡,幾乎沒有急救機會;少數在發病時沒有破裂的病患日後遲早要面臨夾層瘤逐漸擴大最後破裂的命運。除此之外,亦可能導致其分枝血管的缺氧,如腦缺氧(中風)、脊髓缺氧化(肢癱)、腎衰竭及腸壞死等。
主動脈剝離既然如此危險,又無法用藥物治療,理應立即進行手術,但礙於手術風險,國內外許多醫院仍採取保守的態度,也不太敢建議病患接受手術,深怕病患在手術中死亡,只能建議病患控制血壓,但終非根本治療的方式。
一般而言,外科手術的作法為用一段人工血管置換內膜破裂的那一段主動脈,看似簡單但要在暫時停止循環的情況下,將人工血管與主動脈接合卻是非常困難。傳統作法是用針線縫合的方式,將人工血管與主動脈縫合,魏崢主任指出這種作法有很大風險。
魏崢主任表示,若在柔軟的人工血管兩端先固定好硬的接環,再套入主動脈,便可以從主動脈外面用綁帶將人工血管固定在主動脈內,而不需要用針線來縫合了。綁的速度一定較快,而且提供了較大的接觸表面,使組織受力較縫線更為平均,不易撕裂。這是由振興醫院心臟團隊共同研發完成,手術成功率大大提升,死亡率大幅下降,是主動脈剝離患者的救星。
即使在近年醫學進步狀況下,主動脈剝離手術死亡率仍高達30%,在國外 ... 除此之外,亦很可能導致其分枝血管的缺氧,如腦缺氧(中風)、脊髓缺氧 ...
諮詢/許榮彬(臺大醫院外科部成人心臟外科主任、臺大醫學院外科 ... 主動脈剝離是指血管壁受到血液衝擊而撕裂開,最常見就是原本1mm ... 主動脈剝離除了有死亡風險,還可能造成嚴重併發症,比如剝離影響到腦部血管缺氧而 ... 如果主動脈瘤沒有破裂,患者往往也不會有任何不適症狀,然而一旦破裂、死亡率很高。
急性主動脈剝離是主動脈所發生最嚴重的一種急症,死亡率極高,以往在. 發病最初48小時,每小時的 ... 多不同的臨床表現,如心肌缺氧、心肌梗塞、頭暈、腦中風、暈厥、休克,腹. 腔動脈、腸繫膜 ... 人:楊世敦醫師. 54546 南投縣埔里鎮鐵山路1 號埔里基督教醫院心臟內科 ... 可能是主動脈的. 營養血管vaso vasorum 破裂所造成,2 以及3.
振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示,在高血壓或先天有缺陷(如馬凡徵候群)的病 ... 因剝離的主動脈一旦破裂,出血速度非常快,病人於數分鐘內便會死亡,幾乎沒有 ... 此外,亦可能導致其分枝血管缺氧,如腦缺氧(中風)、脊髓缺氧化(肢癱)、腎衰竭及腸 ... 創新綁血管術,大幅提升存活率主動脈剝離如此危險,無法用藥物治療,但礙於 ...
心臟本身所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給,只要這些血管保持健康,心臟 ... 人或壯年人的死亡,雖然西方國家近年來在對冠狀動脈心臟病的控制下,死亡率有 ... 是造成心臟缺氧的前兆,所以對於冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)的防治是非常重要 ... 瘤、主動脈血管剝離及腎血管疾病等嚴重併發症,造成病患永久的傷害及死亡。
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振興醫院自行研發以人工血管接環為近百位主動脈剝離患者施行手術,手術成功率大大提升,死亡率大幅下降,是主動脈剝離患者的救星,初期結果已發表在國際的學術期刊。 主 ...
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