微創耳膜修補手術 治療中耳炎合併耳膜破損
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季節轉換,門診感冒人數明顯增加,部分患者因感冒引發中耳炎合併耳膜破損,導致聽力減退,傳統治療需經由麻醉,在頭部開刀,讓患者裹足不前。博仁綜合醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑表示,透過微創耳膜修補手術,在門診進行局部麻醉,就可完成手術治療,大幅降低患者疑慮。 一名50歲病患王女士多年前一次感冒後,左耳聽力開始退化,耳朵經常發炎,出現膿性分泌物。後來檢查發現左耳罹患中耳炎,耳膜有破洞,需要手術才能根治,但手術必須全身麻醉,從耳後切開進行,還要住院約3、4天,令王女士因而裹足不前。 曾智傑醫師指出,王女士左耳耳膜破洞約50%,聽力檢查發現左耳氣導約45分貝,氣導骨導差約25分貝,因此建議施行微創耳膜修補手術進行治療。術後王女士聽力逐漸恢復,中耳發炎情形也消失。 臨床顯示,耳膜破洞若未立即修補,可能造成聽力損失、耳朵流膿、耳鳴、暈眩等症狀。一般耳膜破洞的原因,主要是感冒後併發了中耳炎,沒有及時診斷及治癒造成。一旦中耳反覆發炎,恐導致中耳聽小骨及內耳神經細胞受損,甚至生成膽脂瘤,造成無法痊癒的耳鳴、暈眩及耳聾。 曾智傑醫師解釋,一般傳統耳膜修補手術,多由耳後切開約5、6公分,將耳朵往前翻,露出外耳道,然後透過顯微鏡輔助,取顳肌肌膜當移植新耳膜,修補原本耳膜破洞,再進行耳道填塞及耳部乳突大包紮。若耳道有狹窄情形,還需要磨寬耳道。手術需全身麻醉,手術時間約1.5到2小時,術後需住院3-5天復原。 至於微創耳膜修補手術,不需切開耳朵往前翻,只需利用內視鏡,直接由耳道修補耳膜及聽小骨即可完成。因此傷口小,恢復快,只要做局部麻醉,在門診就可進行手術。若民眾有耳膜破洞困擾,可與醫師諮詢,選擇適合的方式治療。
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