胰臟癌診斷不易 抗癌標靶藥物帶來一線生機

 　　蘋果電腦前執行長賈伯斯（Steve Jobs），於去年10月不敵胰臟癌的侵襲、撒手離開人世，震驚全球！胰臟癌在已開發國家的罹患率略高，在台灣的發生率已經排名在前十大癌症之中。有人認為因為抽菸、喝酒、肥胖、糖尿病等會導致胰臟癌的發生，因此被視為癌症中的「富貴病」代表。早期胰臟癌並無症狀，加上診斷不易，通常發現時都已是晚期，令人措手不及。

　　亞東醫院腫瘤暨血液科主任蕭吉晃醫師表示，由於胰臟癌症狀不明顯，常誤為僅是腸胃道不適，再加上腹部超音波的檢查診斷率不高，雖有特定的腫瘤指數CA-199可當參考，普通檢查並不會特別考慮，使得不易早期診斷。此外，胰臟癌非常容易轉移，即使術後仍有相當高比率會復發轉移，但相關的治療有限，所以，擁有良好的生活習慣是最好的預防。

　　關於胰臟癌的治療，除了透過外科手術切除，還有化學治療以及標靶治療，以期延長病患的存活率。最新由台日藥廠共同研發針對胰臟癌患者的標靶針劑藥物Nanoplatin，目前已進入第2期臨床試驗，對於中、晚期胰臟癌的患者的治療是一大福音。

　　由於胰臟癌尚無法透過血液直接篩檢得知，一般較常使用的檢驗方式為X光、腹部超音波、電腦斷層攝影。另外，也能採用「核磁共振膽胰管攝影」（MRCP）進行診斷，若是可以透過多種檢查共同診斷，才較能確定是否罹患胰臟癌。

　　台北馬偕醫院放射腫瘤科主治醫師陳裕仁指出，若發現上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，而且上腸胃檢查卻無特殊發現，就因提高警覺。此外，若有體重明顯下降、漸進性黃疸、不明原因性胰臟炎、糖尿病、慢性瀉痢和脂肪糞便者等情形，則有可能已罹患胰臟癌，應盡速就醫接受做進一步的檢查與治療。

　　為改善胰臟癌預後、提高早期診斷率，目前醫學研究多積極朝向準確的血清指標進行，同時對有症狀的高危險群民眾（包含60歲以上、吸菸、新發生糖尿病者）進行篩檢，並予以及早治療，以避免悲劇發生。

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