老花飛秒雷射 擺脫眼鏡配戴不便

 　　退休公務人員年終慰問金是否發放引起諸多討論，許多中老年人民眾拿起報刊雜誌想閱讀詳情，卻發現字體不夠大，拿近看、拉遠看都還是模糊不清，即使勉強閱讀，沒多久就感覺頭暈眼花，因為老花情況嚴重，大都配副老花眼鏡來應急。

　　不過有些人容易健忘，常常眼鏡忘了放哪，常得要找半天，臨時要看遠處，又得將眼鏡拿開，感到十分不便，老態明顯。如果能夠動手術一次矯正，對許多老花患者將是一大福音。

　　高端眼科中心主任醫師蕭志賢表示，老花眼與年紀增長有關，是正常老化現象，因此不論是近視、遠視或散光患者，一樣都會發生。而老花發生的時間早晚、程度及速度因人而異，一般來說，四十歲以後就會有老花現象，年齡愈大，老花情況就會愈明顯。

　　早期改善老花問題，大多選擇配老花眼鏡，如果嫌眼鏡使用不便，可以利用近視雷射手術治療，手術預留100至150度的近視度數，就能提高眼球聚焦能力，改善看近不清楚的問題。

　　但近視雷射手術效果只能改善角膜單焦點視力，因此在看中距離及遠距離時，可能發生清晰度不佳的情形。此外，近視雷射手術需要翻開角膜皮瓣，風險較高，術後會有流淚、酸痛、眼睛乾澀的副作用，需要花二到三個月才能復原，因此患者接受度不高。

　　蕭志賢醫師指出，隨著醫療科技的進步，最近也有了專門治療老花的雷射手術，也就是所謂的老花飛秒雷射。老花飛秒雷射已通過歐盟CE認證，去年也得到衛生署正式核准，使用於低度遠視性老花矯正治療上。

　　飛秒老花雷射是利用效果溫和的雷射光，精確在角膜中央區域形成五個同心圓結構，從而改變角膜中心弧度，增加眼睛對近距離景物的聚焦能力，同時保持良好的中、長及遠距離視力，就像為眼球戴上一層多焦點鏡片，看遠看近都不會發生問題。

　　蕭志賢醫師強調，飛秒老花雷射最大的優點就是不需要在角膜上做任何切割，不像近視雷射手術需要掀開角膜皮瓣，因此角膜表層可以保持完好如初，完全不會有近視雷射手術後各種不適的問題，是安全性很高的手術。

　　老花飛秒雷射基本上無副作用，若民眾本身就有乾眼問題，可使用人工淚液改善緩和症狀。少部分民眾術後產生結膜下出血情況，可使用預防性抗生素，約三至五天就會痊癒。有些患者可能不適應視力改變，夜間看東西會出現光暈，應與瞳孔調適有關，大約經過六至十二週，就能逐漸適應得到改善。

　　一般來說，只要40歲或以上健康狀況良好，沒有罹患其他眼疾，都能接受老花飛秒手術。不過，眼科醫師王騰毅提醒，近視超過100度，遠視超過200度或散光超過150度，就不適合。若以前曾接受過近視雷射手術，角膜已有受損，也不宜進行。懷孕期間女性由於身體纖維組織彈性改變，可能影響效果，建議產後身體恢復再考慮。