腳踝抓傷久不癒合 竟罹下肢靜脈潰瘍

 　　上班族工作一忙，經常久坐不動，若小腿出現輕微外傷，卻許久不能癒合，最好趕緊就醫。35歲南科電子男作業員一年多前左腳踝上發現紅腫傷口，以為只是皮膚病，擦藥一段時間，卻不見癒合，到醫院檢查才得知，自己罹患靜脈曲張，以致於腳踝一個小抓傷竟造成皮膚壞死，引發下肢靜脈潰瘍。　　收治該名患者的奇美醫學中心心臟血管外科主治醫師白景州表示，患者就診時，腳踝內側已有面積約6乘6公分大小的傷口，患部紅腫潮濕，確診為靜脈曲張引起靜脈潰瘍。後來以手術截斷大隱靜脈，改善靜脈曲張問題，傷口才逐漸縮小癒合。　　為何該名男性會罹患靜脈曲？白景州推測，患者為電子廠作業員，工作必須久坐，長期下來，腿部血液循環變差，以致腿部大隱靜脈瓣膜功能不全，形成靜脈曲張。雖然患者常感覺腿部腫脹、緊繃，且有沉重感，但卻以為自己缺乏運動，因而從未尋求治療。　　患者直到一年多前，左腳腳踝內側發癢，沒想到一抓，就抓出一道小傷口，事後擦藥確不見改善，傷口反而擴大、惡化，出現化膿、潰瘍，表面潮濕，久久無法癒合。　　「久坐不動的上班族是靜脈曲張好發族群！」白景州警告，若沒有加以妥善治療，小腿可能變得浮腫僵硬，甚至出現色素沈澱、皮膚發癢、紅斑及濕疹樣等症狀。雖然只是小傷口，但也可能惡化成下肢靜脈潰瘍，傷口難以痊癒。　　治療上，目前多利用外科手術來截斷大隱靜脈，或以雷射、高頻電燒來治療，但都有一定復發機率。只要造成腿部血液循環欠佳的條件不消除，症狀很快又會出現，必須配合彈性襪等壓力治療，來降低復發。　　如何預防靜脈曲張問題？白景州建議，久坐上班族應多做小腿後側肌肉伸縮動作，如蹲下、站起、跑步及抬腿運動。患者應每天使用特製的彈性襪或彈性繃帶，早上醒來未下床前就開始穿，才下床活動，效果最佳。另外，患者應盡量避免小腿內側抓傷或受到外傷，以免引發感染潰瘍。