預防氣喘 吸入型類固醇副作用低

 　　氣喘兒照護迷思多！許多氣喘兒父母擔心兒女長期接受類固醇藥物治療，會造成水牛肩、月亮臉甚至生長遲緩的狀況，因而不願讓孩子按時用藥，以致病童症狀難控制，增加照顧負擔。醫師指出，吸入型氣喘藥物的副作用僅有聲音沙啞、喉嚨痛，安全性高於口服型，更可有助降低氣喘發作次數，減輕照顧者壓力。　　長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉依據調查指出，氣喘兒童照護者接受良好衛教觀念後，可使氣喘孩童急診比例降低2.5倍，回診率提高了22.4%，對藥物認知度更提高逾4成，顯示正確的衛教知識宣導，可間接減輕氣喘兒父母的身心壓力。　　然而，國內許多氣喘兒父母不曉得氣喘藥物又分為緩解型藥物和控制型藥物兩種。葉國偉解釋，緩解型藥物使用後可迅速消除氣喘急性發作症狀，但要預防氣喘發作，就必須使用控制型藥物，按照全球氣喘創議組織(GINA)建議，控制氣喘最好使用吸入型類固醇。　　由於國內氣喘兒父母大多對類固醇有錯誤迷思，一聽到醫生開類固醇處方就趕緊說「不」，即使醫師開立安全性較高的吸入性類固醇，會聽從醫囑的家長也只有17.4%。　　「吸入型類固醇和口服類固醇大不同！」葉國偉說明，吸入型類固醇吸收的部位為肺部，產生副作用的範圍僅侷限於口腔及喉嚨，例如聲音沙啞、喉嚨痛等；而口服型靠腸胃吸收藥物，因此作用反應在全身，但仍需長期服用才會產生水牛肩、月亮臉和生長遲緩等副作用。　　葉國偉強調，長期使用吸入型類固醇能降低氣喘發作頻率，是最佳的氣喘控制型藥物。但家長千萬不要將吸入型類固醇當緩解藥物使用，一旦急性症狀消除就中斷用藥，反而容易失去預防氣喘發作的效用，增加病童照顧困難。