聽力突然消失 慎防突發性耳聾
醫藥衛生常見疾病聽力突發性重聽內耳中風耳聾李宏信醫師消失突發性耳鳴突發性失聰突發性重聽 文章 參考資訊
「用木魚棒敲頭,學生右耳聾告師!」日前台中發生了這個案例,讓人不免疑問:當頭部被外力敲擊時也會造成耳聾嗎?耳鼻喉科醫師指出,耳腔與腦部位置相鄰,再加上內耳組織脆弱不無可能造成突發性耳聾。一旦出現這個狀況,一定要即時就醫治療,才有救回聽力的可能。 台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師指出,以往也有一個案例,即夫妻吵架先生刮太太一個耳光,因而導致耳膜破裂,產生耳鳴甚至重聽的現象,太太為此告上法庭要求賠償。突發性耳聾原因很多,除了生病引起,像感冒病毒感染導致中耳炎,病毒直接破壞聽神經,而發生突發性耳聾。也有因外力所引發的耳聾情形,像車禍撞傷頭部而產生重聽。或是炸彈爆炸的戰爭中,士兵也會出現突發性耳聾的情形。此外,像音響外傷、打靶爆破等情況下,也會造成突發性耳聾的發生。 除了外傷性突發性耳聾外,一般突發性耳聾的病患,自己並不知道,都是在症狀出現後,才意識到自己聽力漸漸喪失。「耳朵構造是很精密的器官,一個不小心就可能造成傷害。聽力一旦喪失,則恢復不易。」其實,供給耳朵的血液只靠著一條細如棉線的血管,只要一點點的傷害就可能造成血管堵塞引起耳鳴或耳聾。 李宏信強調,像類似這樣的突發性耳聾病患,治療最重要的關鍵就是及早接受治療,特別是在發病後的一週內,如果能加以適當的治療,聽力恢復的機率高達九成以上,一般就以這段時間為治療黃金期。 治療則以藥物為主,首先是使用類固醇藥物為期二週,不得超過。長期使用類固醇治療非但沒有效果外,尚會產生傷肝、腎、骨骼等後遺症。此外,尚會給予血管擴張、神經滋養、促進血液循環等藥物,如果可行甚至還可以使用高壓氧艙幫助血液加速循環。此外,也可以使用利尿劑或低鹽飲食,減少內耳淋巴水腫狀況。 李宏信特別提醒,雖然經過黃金治療期搶救之後,病患的聽力多數都會改善九成以上,但若未能及時治療,則成效就較差,若不治療就會發生終身性的重聽,甚至是耳聾的情形。但很多病患並不知道此時內耳神經還是非常虛弱,更需要持續保養避免破壞再度發生,特別是突發性耳聾治癒後,常都會併發持續性耳鳴,而聽力也會逐漸破壞而重聽,這類的病人一定要持續服用藥物達到半年以上,才能避免聽力逐漸衰退導致重聽甚至永久性喪失聽力。
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