外胚層增生不良症 口腔顎顏面重建變美男
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16歲的阿偉上顎後縮,下顎前凸,眼睛有輕微斜視,且只長出20顆乳牙般大小的牙齒,間隔大又沒有任何的咬合功能。經檢查才發現,他罹患了「外胚層增生不良症」,以致外觀及牙齒生長異常。台北慈濟醫院透過3D重建模擬以及自體腸骨移植技術,一次手術就完成艱鉅複雜的顎顏面與口腔的重建工程,讓阿偉變身為美男。 台北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智表示,外胚層增生不良症患者的牙齒、頭髮、指甲、腺體會發育異常,臉部外觀上常出現低鼻樑、鼻翼發育不良、小鼻、前額飽滿、眼眶突出且有明顯的翹唇,由於缺乏齒槽導致牙齒發育不良或缺乏牙齒,牙齒形狀呈錐狀。 台北慈濟醫院特別邀集口腔顎面外科、口腔贗復科及矯正科,成立專業團隊,為阿偉進行顎顏面與口腔的重建計畫。先將牙齒矯正排整齊,取得牙齒咬合位置後再利用3D高科技模擬,預測顎面整型後牙齒咬合點,以便雙顎整型手術以及牙齒咬合重建可在一次手術中同步完成。 口腔贗復科宋旻怡醫師表示,阿偉的牙齒太小,上下排牙齒完全無法接觸印模,完成取模,因此,無法測量出精確的牙齒咬合位置,這是阿偉口腔顎面重建手術最困難的地方。 許博智醫師提到,跨科團隊做3D重建模擬時發現,如果將患者上顎下拉,中間會沒有骨頭,評估後決定以自體腸骨植入於骨頭間隙,然後將下巴後縮,並把偏左的下顎進行調整。 許博智醫師強調,一般而言,這類複雜度高的手術需分多次完成,跨科團隊卻能畢其功於一役,表現相當優異,因此,日前更榮獲全球著名顏面整型論壇「William H. Bell Lectureship」上各國專家的詢問及高度肯定。 許博智醫師提醒,雖然目前國內顎整型技術已可依個人顎面,製作專屬模型或自體植入,調整適合個人的齒顎外觀,但不少患者因為接受成本較低的植入物來調整臉型,結果出現撞臉情況。建議相關患者應選擇大型醫院,才能確保品質與風險的管控。
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