卵巢癌早期無症狀 半數患者易復發
患者癌症新知卵巢癌標靶治療早期無症狀雙和醫院婦幼中心腫瘤指標CA-125Avastin袁九重醫師 文章 參考資訊
一名年紀40出頭的事業女強人,平日身體健康無恙,日前至婦產科做婦科檢查竟發現罹患上皮性卵巢癌,癌細胞擴散到周圍主組織及淋巴腺,經手術切除後,再接受化療,除了胃口及體力差、掉髮等副作用外,身體逐漸復原,並回到工作崗位。 雙和醫院婦幼中心及婦產部主任袁九重醫師說明,女患者經超音波檢查發現囊腫中有少許硬塊,抽血腫瘤指標CA-125在100以上,遠高過正常小於35。後來安排剖腹探查手術,發現右側卵巢腫瘤8公分已浸潤出來,在各處腹內散佈廣泛,並且侵犯到主動脈旁邊的淋巴腺。 院方安排手術,將子宮、卵巢、輸卵管、闌尾、大網膜以及後腹腔的淋巴腺都予以摘除。手術後開始進行每3週1次,總共6次的紫杉醇(Taxol)及鉑金(Platinum)全身化療,其後又給予了6次加強性的單一化療,病情才得以控制。 袁九重表示,上皮性卵巢癌是一種預後極差、惡名昭彰的癌症。2011年卵巢癌已成為台灣婦女癌症死亡排名第8,同時在10大死因中位居第8。目前主要治療方式是透過完全手術將腫瘤清除乾淨後,再接受足夠化療,接近8成患者可以達到暫時消除的效果。 袁九重指出,卵巢癌是一種沉默隱藏的疾病,確診時高達6至7成病患已達到第3或第4期。雖然第一期的存活率高達85%至95%,但人數卻不及卵巢癌全體病患的四分之一。現今整體的5年存活率仍在30%至35%,仍有一半以上的病人會復發。 目前透過超音波檢查及血清CA-125篩檢,可提早診斷卵巢癌,近年來臨床研究則發現,使用癌思停(Avastin)單株抗體的標靶治療搭配化療,可有效延長晚期復發患者生存期。 袁九重強調。雖然卵巢癌在預防上,有針對癌症基因BRCA1及BRCA2高危險族群進行預防手術切除卵巢或輸卵管,但仍需要更多證據檢驗。由於卵巢癌在早期幾無症狀,因此,建議女性若出現胃腸不適、消化不良、排便習慣改變、體重改變、全身不適感如疲勞、腰痠背痛、異常性出血等,應主動求診婦產科醫師,做深入檢查。
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