貪看電視不如廁 5歲童便秘引發「滲便」

 　　當心幼兒便秘，引發「滲便」！孩童常吃精緻食品，容易缺乏纖維及水分；更有些人沉迷電視電玩，竟錯過上廁所的時間。就讀幼兒園的五歲恬恬，身上經常散發糞便異味，讓人誤以為他無法自我控制大小便，就醫檢查發現，恬恬是因長期便秘導致大腸受到擠壓，將接近肛門口的糞便「硬擠」出來。　　馬偕醫院小兒外科主治醫師魏晉弘表示，經由X光的檢查，發現恬恬的大腸看起來明顯較大，一度懷疑滲便是先天性巨結腸症所造成，但經一連串檢查後確認，滲便的元兇是便秘。爾後透過「腸道管理」的衛教，以藥物治療和飲食行為指導，終於獲得改善。　　魏晉弘醫師指出，一般嬰幼兒開始接觸副食品後，常見偶發性的便秘，若便秘次數太頻繁，解便困難，滲便情況嚴重，便需要接受積極檢查，除了照X光和大腸攝影，家長需要依據「布里斯托大便分類表」，紀錄孩子每天的糞便型態，以了解便秘的嚴重度。有時還需進行脊椎檢查，以排除脊椎功能受損或腫瘤影響所造成的便秘。　　嬰幼兒便秘，家長應協助「腸胃管理」。魏晉弘醫師解釋，腸道管理是透過人工灌腸及藥物，以避免患者滲便和大便失禁的發生。一般食物消化後、進入大腸24小時後即可排便，但大腸蠕動異常者，可能花上二天，透過一天一次灌腸，將大腸裡的糞便清乾淨，便能免於便秘引發滲便與失禁。　　部份家長擔心經常運用灌腸方式解決便秘，恐造成日後依賴問題，魏晉弘醫師提到，目前醫學文獻並未發現這方面的問題，請家長放心。但瀉劑使用方式可能因人而異，最好由醫療團隊評估，也有賴完整的飲食和排便記錄輔助參考，才能確認其效果。　　馬偕營養醫學中心台北營養課課長蔡一賢說明，兒童便秘常與吃太多精緻加工食品，因而缺乏足夠纖維及水分有關，有些孩子甚至因為長時間看電視、玩電腦，進而錯失如廁時間造成便秘。　　蔡一賢建議家長，為孩子準備食物時，應掌握「新鮮水果、煮熟的豆類與蔬菜、全穀類、益生菌食品、足夠水分與適度運動」等六大原則，以避免孩子便秘加劇，阻礙生長發育。