研究:乳房攝影篩檢 無法降低乳癌死亡率
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乳癌為我國女性好發癌症的第一位,根據國民健康署癌症登記資料顯示,台灣每年約有9600位婦女罹患乳癌,將近1900人死於乳癌,堪稱台灣婦女健康的頭號殺手。為了達到及早發現、及早治療的目的,國健署補助了45歲以上、未滿70歲,以及40歲以上、未滿45歲且其二親等以內的血親曾罹患乳癌之婦女每2年1次的乳房攝影篩檢費用,為婦女健康把關。
但根據國際上新的研究顯示,乳房攝影篩檢與否,對於減低婦女因乳癌而死亡的機率沒有太大的助益,也就是說不管有沒有做乳房攝影,乳癌的死亡率是差不多的。此項研究刊登於《英國醫學雜誌》(British Medical journal)之上。
研究作者科妮莉亞•貝恩斯(Cornelia Baines),同時也是多倫多大學達拉拉娜公共衛生學院(University of Toronto's Dalla Lana School of Public Health)的退休教授表示,在這項以加拿大婦女為主要對象的研究中,一共將參與研究的婦女隨機分為兩組,各約4萬人左右。第一組在為期5年的研究期間,每年都會被隨機指派到醫院接受乳房攝影篩檢,第二組則被全數要求每年都要進行乳房物理檢查。
結果發現,接受攝影檢查的第一組婦女共有3250位確診罹患乳癌,其中有500人死亡;僅接受常規乳房檢查的另一組則有3133人被診斷出有乳癌,死亡人數則是505人,兩者數量相去不遠。對此,科妮莉亞•貝恩斯博士說,此項結果的結論是,只有那些本身為乳癌高風險族群的人才需要定期接受乳房攝影篩檢。
不過,乳癌的篩檢還是必要的,根據美國預防服務工作小組(USPSTF)的乳房攝影篩檢建議,50至74歲的婦女,應該每2年做一次篩檢,至於40至49歲的女性則只需要與醫生討論篩檢的利弊之後,再決定是否篩檢。其餘包含美國癌症協會(American Cancer Society)在內的其他組織,依然建議40歲以上的婦女,每年都要作乳房X光攝影篩檢。
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但之後由於乳房攝影的檢查普通性及乳癌篩檢活動的推廣而大為增加乳管 ... 成以上乳管原位乳癌是臨床上無法觸診察覺而經由乳房X 光攝影而發現。在乳管原位乳癌的外科治療也隨著時間而有所差異,25 年前治療上以乳房全切除為主,此術式其局部復發率為1%,而死亡率接近於零,然而對女性外型上卻有極大的衝
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