漏斗胸變形凹陷 微創手術讓患者抬頭挺胸

 　　炎夏近了，又是水上活動的旺季，但對於先天漏斗胸的青少年來說，因胸腔凹陷引人側目，可能產生自卑感而無法至泳池、海邊盡情戲水。國內醫界引進納氏（Nuss）微創手術，傷口較小、復原較快，使患者能重新抬頭挺胸、找回自信。　　高雄醫學大學附設醫院胸腔外科主任周世華醫師表示，漏斗胸主因為胸壁二側的肋骨生長異常，或成長速度不一致，導致肋軟骨變形下陷，胸骨下半部被擠壓向內，形成前胸凹陷的情況。患者在激烈運動時，感覺呼吸稍受壓迫，嚴重者還會影響心肺功能。　　漏斗胸發生率約1/400到1/300，男女比例約3：1，但由於沒有立即的生命危險，且家長多以為日後發育有機會自然矯正回來，所以幼年接受治療的人數較少，許多患者都是到了青春期，意識到心肺功能受到影響或是因外形缺陷不美觀，才決定接受治療。臨床顯示，漏斗胸治療的最佳時機是6到12歲期間，因為胸骨發育未完全，比較好塑形，治療成果較好。雖然這樣，成年後也是能接受矯正，亦有令人滿意的結果。　　高醫接受漏斗胸矯正治療的患者，較多是約20歲上下的年輕人。由於年輕患者會因為愛美、矯正外觀而前往治療，所以都選擇術後傷口小的納氏手術。　　周世華主任解釋，傳統手術需將胸腔切開一條很長的傷口，將第3到第8肋軟骨生長異常的部份一一切除，將胸骨抬起再固定，手術約需花4至5小時，術後住院4到7天觀察，復原需3個月到半年。　　以納氏手術治療漏斗胸，只需在胸腔左右兩側開出約2.5公分的小傷口，植入矯正鋼板、撐開胸腔，手術時間大幅縮短，而且不必切軟骨，所以失血少、復原期間較短。最重要的是，傷口小，痕跡不明顯，女性甚至穿泳裝也很難察覺，術後滿意度較高。　　周世華主任提醒，納氏手術治療後3個月內，應禁止激烈運動、彎腰或提重物，以免因撞擊或壓迫到植入胸腔內的矯正鋼板，導致位移。若不幸發生位移，必須儘快請主治醫師調整回來，以免影響到矯正結果。而矯正鋼板放置兩至四年後，應請醫師評估取出時機；矯正鋼板取出後，少數患者可能有復發的情形，所以每年應定期回診檢查。