漏斗胸變形凹陷 微創手術讓患者抬頭挺胸
醫藥衛生醫院情報患者手術微創變形抬頭挺胸胸腔外科漏斗胸納氏微創手術高雄醫學大學附設醫院周世華醫師。 文章 參考資訊
炎夏近了,又是水上活動的旺季,但對於先天漏斗胸的青少年來說,因胸腔凹陷引人側目,可能產生自卑感而無法至泳池、海邊盡情戲水。國內醫界引進納氏(Nuss)微創手術,傷口較小、復原較快,使患者能重新抬頭挺胸、找回自信。 高雄醫學大學附設醫院胸腔外科主任周世華醫師表示,漏斗胸主因為胸壁二側的肋骨生長異常,或成長速度不一致,導致肋軟骨變形下陷,胸骨下半部被擠壓向內,形成前胸凹陷的情況。患者在激烈運動時,感覺呼吸稍受壓迫,嚴重者還會影響心肺功能。 漏斗胸發生率約1/400到1/300,男女比例約3:1,但由於沒有立即的生命危險,且家長多以為日後發育有機會自然矯正回來,所以幼年接受治療的人數較少,許多患者都是到了青春期,意識到心肺功能受到影響或是因外形缺陷不美觀,才決定接受治療。臨床顯示,漏斗胸治療的最佳時機是6到12歲期間,因為胸骨發育未完全,比較好塑形,治療成果較好。雖然這樣,成年後也是能接受矯正,亦有令人滿意的結果。 高醫接受漏斗胸矯正治療的患者,較多是約20歲上下的年輕人。由於年輕患者會因為愛美、矯正外觀而前往治療,所以都選擇術後傷口小的納氏手術。 周世華主任解釋,傳統手術需將胸腔切開一條很長的傷口,將第3到第8肋軟骨生長異常的部份一一切除,將胸骨抬起再固定,手術約需花4至5小時,術後住院4到7天觀察,復原需3個月到半年。 以納氏手術治療漏斗胸,只需在胸腔左右兩側開出約2.5公分的小傷口,植入矯正鋼板、撐開胸腔,手術時間大幅縮短,而且不必切軟骨,所以失血少、復原期間較短。最重要的是,傷口小,痕跡不明顯,女性甚至穿泳裝也很難察覺,術後滿意度較高。 周世華主任提醒,納氏手術治療後3個月內,應禁止激烈運動、彎腰或提重物,以免因撞擊或壓迫到植入胸腔內的矯正鋼板,導致位移。若不幸發生位移,必須儘快請主治醫師調整回來,以免影響到矯正結果。而矯正鋼板放置兩至四年後,應請醫師評估取出時機;矯正鋼板取出後,少數患者可能有復發的情形,所以每年應定期回診檢查。
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